产超广谱β内酰胺酶细菌微量表型确证试验及其应用评价
β内酰胺酶;,大肠杆菌；,微生物敏感性试验；,药物耐受性,,β内酰胺酶;,大肠杆菌；,微生物敏感性试验；,药物耐受性,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘要: 目的 建立产超广谱β内酰胺酶(ESBL)确证的快速微量检测法,评价该方法在筛检工作中的应用效果。 方法 以灭菌的96孔酶标板建立ESBL微量快速确证试验,用已知59株产ESBL大肠埃希菌、33株非产ESBL大肠埃希菌和质控菌株进行试验的真实性、可靠性和收益评价。 结果 重复试验符合率100%;用酶标仪自动判读敏感度达到或超过94.92%,特异度和阳性预测值均为100%,与美国国家实验室标准化研究所(CLSI)推荐标准检测方法所得到的结果差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 ESBL微量确证试验具有良好的真实性、可靠性和检测效益;操作简便、经济、快捷。关键词: β内酰胺酶; 大肠杆菌； 微生物敏感性试验； 药物耐受性
超广谱β内酰胺酶(extendedspectrum βlactamase,ESBL)是一类主要由革兰阴性菌产生的具有可被克拉维酸抑制的灭活氧亚胺基头孢菌素活力的水解酶类。研究表明,产ESBL细菌除对第三代头孢类抗生素耐药外,同时对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等多种抗菌药物也具有耐药性,其所引起的各种炎性疾病常常是难治性的[1]。目前,因产ESBL菌所致的医院感染已在世界范围内广泛流行,并对抗感染治疗产生巨大影响[23]。因此,对ESBL菌的监测已成为当前临床医学和流行病学共同关注的课题。产ESBL细菌的筛检与确证试验方法颇多,如双纸片协同实验、Etest试纸条法等,这些方法各有优缺点[4]。目前,我国临床实验室主要参考美国临床实验室标准化研究所(Clinical Laboratory Standard Institute,CLSI)推荐的标准检测程序[5]。该检测程序被奉为ESBL表型确证金标准,但其如用手工操作,则规程繁琐;如用细菌自动分析仪进行,则耗资较大,不适用于大规模的筛检工作。笔者根据此金标准原理,建立一种基于96孔酶标板的ESBL微量确证试验,同时评价该方法的应用效果 ......
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