摘要：从大医孙思邈的著作中赏析归纳其防治消渴病的理论特色，为中医防治消渴病提供理论及实践上的指导。

    关键词：孙思邈； 消渴病； 理论特色

    中医药治疗消渴病在几千年发展的历史长河中积累了丰富的临床资料，形成了成熟的防病治病理论体系，对今天的糖尿病防治提供了可靠的理论与实践依据。纵观历代医家及诸多医籍对于本病的理论贡献，从学术内涵、理论特色、临床价值的高度审视，有一位医家功不可没，其贡献在众多医家中亦无可比拟。他，就是唐代大医孙思邈。笔者研习了孙思邈《千金要方》《千金翼方》等著作中相关章节，深深叹服其中所蕴含的学术思想和理论特色。现揣其要归纳浅述如下。

    1 “上工医未病之病”,“神工则深究萌芽”——重在预防，防治结合

    孙思邈 在《千金方·养性序》中强调了“治未病”是养生的基本原则。“善养性者, 则治未病之病, 是其义也,是以圣人消未起之患, 治未病之疾, 医之于无事之前, 不迫即消之后”。他将这一原则贯穿于所有疾病的防治当中。对糖尿病防治，可以说，在世界医学史上孙思邈是倡导预防为主，防治结合这一思想的先驱。在消渴的治疗过程中,孙思邈将这一思想体现得淋漓尽致，他最为看重患者自身的预防调摄。

    1.1 节制房事“凡人生放恣者众,盛状之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气虚竭,百病滋生。又年少惧不能房,多服石散,真气既尽,石气孤立,惟有虚耗,唇口干焦,精液自泄；或小便赤黄,大便干实；或渴而且利,日夜一石；或渴而不利;或不渴而利,所食之物皆作小便。此皆由房室不节之所致也。”说明久服丹石并房事不节,阳强精走,肾阴虚耗,亦是消渴患病的主要病机，强调节制房事是预防糖尿病的重要措施。

    1.2 避免精神刺激《千金方》卷第二十七《养性》曰:“善养性者,则治未病之病,是其义也。德行不充,纵服玉液金丹,未能延寿。”又言:“养生有五难:名利不去,为一难;喜怒不除,为二难;声色不去,为三难;滋味不觉,为四难;神虑精散,为五难。”精神紧张、情绪激动、心理压力等精神因素均可以导致内分泌失调而出现血糖的改变，这一点已得到现代医学的证实。临床实践表明,恐惧、紧张、绝望、悲伤、激怒等情绪均能导致血糖升高,血中生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及胰高血糖素均升高,胰岛素含量减少,使糖尿病病情加重 ......