尼尔雌醇与卡孕栓用于绝经后妇女取宫内节育器38例体会
我院自2002年3月～2005年12月对38例绝经后因各种原因取宫内节育器(IUD)的患者于取器前1周给患者口服尼尔雌醇同时配用卡孕栓后，均一次性取器成功，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床38例患者中，有17例为外院取环失败。年龄47～69岁，产次1～7次。置宫内节育器(IUD)年限7～28年，其中7～10年16例；10～20年19例，20年以上为3例。绝经年限6个月～2年15例，2～5年18例，5年以上5例。
1.2 方法 服药前常规B超检查 IUD位置及细致的妇科检查，38例均在取器前1周顿服尼尔雌醇5mg，取器前2h后穹隆放置卡孕栓1枚。
2 结果
38例妇女中未用宫颈扩张器顺利取出IUD 29例，须用宫颈扩张器的6例，3例因牵拉有阻力用小刮匙轻刮子宫内膜将 IUD慢慢取出，38例均1次取器成功。有2例未联系上，其余36例1个月后随访无并发症发生。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，阴道宫颈上皮萎缩，弹性降低，甚至消失，宫颈坚硬，子宫萎缩、变小，致使IUD变形，加重了节育器对子宫内膜及肌壁的损伤和嵌顿，绝经年限越长，越增加取器的困难。笔者将尼尔雌醇顿服5mg，取器前2h配用卡孕栓，实践证明，尼尔雌醇具有较弱的雌激素活性，可以使阴道外黏膜上皮增生，分泌物增多，黏液量增加，宫口变松软，弹性增大，卡孕栓具有子宫收缩和软化宫颈的双重作用，较机械性扩张宫颈方法安全明显，减轻患者的痛苦，副反应小，患者易于接受，短期应用不会增加子宫出血和子宫内膜癌的发病率，值得推广。
作者单位：164200 黑龙江孙吴，孙吴县妇幼保健院
(编辑：石 岚), 百拇医药(崔凤荣，王 焱)
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床38例患者中，有17例为外院取环失败。年龄47～69岁，产次1～7次。置宫内节育器(IUD)年限7～28年，其中7～10年16例；10～20年19例，20年以上为3例。绝经年限6个月～2年15例，2～5年18例，5年以上5例。
1.2 方法 服药前常规B超检查 IUD位置及细致的妇科检查，38例均在取器前1周顿服尼尔雌醇5mg，取器前2h后穹隆放置卡孕栓1枚。
2 结果
38例妇女中未用宫颈扩张器顺利取出IUD 29例，须用宫颈扩张器的6例，3例因牵拉有阻力用小刮匙轻刮子宫内膜将 IUD慢慢取出，38例均1次取器成功。有2例未联系上，其余36例1个月后随访无并发症发生。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，阴道宫颈上皮萎缩，弹性降低，甚至消失，宫颈坚硬，子宫萎缩、变小，致使IUD变形，加重了节育器对子宫内膜及肌壁的损伤和嵌顿，绝经年限越长，越增加取器的困难。笔者将尼尔雌醇顿服5mg，取器前2h配用卡孕栓，实践证明，尼尔雌醇具有较弱的雌激素活性，可以使阴道外黏膜上皮增生，分泌物增多，黏液量增加，宫口变松软，弹性增大，卡孕栓具有子宫收缩和软化宫颈的双重作用，较机械性扩张宫颈方法安全明显，减轻患者的痛苦，副反应小，患者易于接受，短期应用不会增加子宫出血和子宫内膜癌的发病率，值得推广。
作者单位：164200 黑龙江孙吴，孙吴县妇幼保健院
(编辑：石 岚), 百拇医药(崔凤荣，王 焱)