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王雷
腰-硬联合麻醉；输液；血压,,],腰-硬联合麻醉；输液；血压,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响 (pdf)
[摘要] 目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者，随机分成3组：A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml，麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液；B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml，麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液；C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%，B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%；C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%。A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05)，A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05)。结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降，而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。
[关键词] 腰-硬联合麻醉；输液；血压
麻醉在为手术创造良好条件的同时，对患者的生理及心理干扰越小越好[1]。腰-硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉，低血压是腰-硬联合麻醉的常见并发症之一，可同时伴有恶心、呕吐、心慌等症状，对手术安全有一定的威胁，且影响手术的顺利进行。本研究旨在观察麻醉前30 min静脉分别输入乳酸林格液和羟乙基淀粉500 ml对腰-硬联合麻醉后血压的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院择期行妇科手术治疗的患者90例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄42～61岁，体重51～66 kg，身高150～162 cm，术前均肌注安定5 mg和阿托品0.5 mg，所有患者于麻醉前30 min监测无创血压(NIBP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。
1.2 麻醉方法 使用腰-硬联合穿刺包(B-D公司)，患者取右侧卧位，于L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功后，插入25 G腰穿针，见脑脊液后即注入比重0.75%布比卡因1.5 ml。注药毕，向头端置入硬膜外导管3 cm，转为平卧位，腰麻平面低于T8时，通过调节体位和从硬膜外导管追加2%利多卡因5～8 ml，麻醉平面控制在T6以下，手术时间为42～92 min
[摘要] 目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者，随机分成3组：A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml，麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液；B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml，麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液；C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%，B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%；C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%。A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05)，A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05)。结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降，而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。
[关键词] 腰-硬联合麻醉；输液；血压
麻醉在为手术创造良好条件的同时，对患者的生理及心理干扰越小越好[1]。腰-硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉，低血压是腰-硬联合麻醉的常见并发症之一，可同时伴有恶心、呕吐、心慌等症状，对手术安全有一定的威胁，且影响手术的顺利进行。本研究旨在观察麻醉前30 min静脉分别输入乳酸林格液和羟乙基淀粉500 ml对腰-硬联合麻醉后血压的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院择期行妇科手术治疗的患者90例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄42～61岁，体重51～66 kg，身高150～162 cm，术前均肌注安定5 mg和阿托品0.5 mg，所有患者于麻醉前30 min监测无创血压(NIBP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。
1.2 麻醉方法 使用腰-硬联合穿刺包(B-D公司)，患者取右侧卧位，于L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功后，插入25 G腰穿针，见脑脊液后即注入比重0.75%布比卡因1.5 ml。注药毕，向头端置入硬膜外导管3 cm，转为平卧位，腰麻平面低于T8时，通过调节体位和从硬膜外导管追加2%利多卡因5～8 ml，麻醉平面控制在T6以下，手术时间为42～92 min