一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒调查
2006年10月4日，沈阳市于洪区某家具厂食堂发生食物中毒。根据流行病学调查、中毒患者临床表现及实验室检验结果，确定是一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒。现报告如下。
流行病学调查
腹泻患者共有13例，均来自于洪区某家具厂，10月4日18时在该厂食堂进餐后开始发病，到沈阳市第九人民医院就诊。患者主要症状为：恶心(923%)、呕吐(923%)、腹痛(6925%)、腹泻(231%)、头痛(538%)、头晕(615%)发热(154%)。血常规：白细胞(WBC)均高于正常标准。发病平均潜伏期为1 h。对13例患者发病前48h内的摄入食品情况调查表明，当晚主要食用了米饭、白菜炖土豆，米饭中混有午餐剩余未彻底加热的米饭，在该厂就餐共有39人。当日只有中午在食堂就餐的20余名工人未发病。
卫生学调查
对该厂食堂进行检查发现：(1)该食堂无卫生许可证，从业人员2人无健康证，无卫生管理制度；(2)该食堂只有一个灶间和餐厅，非常简陋，地面有污水积存，灶台、墙壁、顶棚满是乌黑的油渍，无防蝇、防鼠、防尘设施，食堂内多处可见苍蝇和蟑螂，卫生条件恶劣；(3)冰柜内生熟食品混合存放。
实验室检验
采集病人粪便3份、食堂剩余的米饭2份、剩余的土豆炖白菜1份、炒土豆丝1份，同时对食堂用的菜刀、菜板、盆、饭碗、锅刷进行了采样。从病人的粪便、剩余的米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。
分析
结果表明，此次事件为食用被蜡样芽孢杆菌污染米饭引起的食物中毒。中午剩余的米饭在当天气温28℃以上保存了5～6h，使蜡样芽孢杆菌大量繁殖。晚间米饭做熟后，把中午吃剩的凉米饭放到新做的米饭里，未彻底加热，所以米饭被蜡样芽孢杆菌污染。该起食物中毒事件的发生是因为操作中交叉污染所致，提醒企业食堂卫生监督工作还待加强。
(文涛编辑 郭长胜校对)
作者单位： 沈阳市于洪区卫生监督所，110141, 百拇医药(章世莹)
流行病学调查
腹泻患者共有13例，均来自于洪区某家具厂，10月4日18时在该厂食堂进餐后开始发病，到沈阳市第九人民医院就诊。患者主要症状为：恶心(923%)、呕吐(923%)、腹痛(6925%)、腹泻(231%)、头痛(538%)、头晕(615%)发热(154%)。血常规：白细胞(WBC)均高于正常标准。发病平均潜伏期为1 h。对13例患者发病前48h内的摄入食品情况调查表明，当晚主要食用了米饭、白菜炖土豆，米饭中混有午餐剩余未彻底加热的米饭，在该厂就餐共有39人。当日只有中午在食堂就餐的20余名工人未发病。
卫生学调查
对该厂食堂进行检查发现：(1)该食堂无卫生许可证，从业人员2人无健康证，无卫生管理制度；(2)该食堂只有一个灶间和餐厅，非常简陋，地面有污水积存，灶台、墙壁、顶棚满是乌黑的油渍，无防蝇、防鼠、防尘设施，食堂内多处可见苍蝇和蟑螂，卫生条件恶劣；(3)冰柜内生熟食品混合存放。
实验室检验
采集病人粪便3份、食堂剩余的米饭2份、剩余的土豆炖白菜1份、炒土豆丝1份，同时对食堂用的菜刀、菜板、盆、饭碗、锅刷进行了采样。从病人的粪便、剩余的米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。
分析
结果表明，此次事件为食用被蜡样芽孢杆菌污染米饭引起的食物中毒。中午剩余的米饭在当天气温28℃以上保存了5～6h，使蜡样芽孢杆菌大量繁殖。晚间米饭做熟后，把中午吃剩的凉米饭放到新做的米饭里，未彻底加热，所以米饭被蜡样芽孢杆菌污染。该起食物中毒事件的发生是因为操作中交叉污染所致，提醒企业食堂卫生监督工作还待加强。
(文涛编辑 郭长胜校对)
作者单位： 沈阳市于洪区卫生监督所，110141, 百拇医药(章世莹)