[摘要] 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管切口的可行性及临床适应证。方法 总结分析2004年1月~2006年6月我院应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管切口86例的治疗效果及预后，并与传统放置“T”管法进行比较。结果 一期缝合患者术后平均住院时间5.6天，放“T”管者18天，不放“T”管的患者避免了“T”管引起的诸多并发症。结论 在严格掌握适应证的前提下，胆总管探查切口以一期缝合为首选方案。

    [关键词] 腹腔镜；纤维胆道镜；胆管结石；引流；切口缝合

    腹腔镜及纤维胆道镜联合使用治疗胆道结石以后，肝内、外胆管结石患者手术及术后痛苦明显减轻，但术后常规放置“T”管引流延长了患者住院时间并引起了诸多并发症。我院于2004年1月~2006年6月有选择性地对86例患者术后一期缝合胆总管切口，疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共86例患者，男32例，女54例，年龄21~68岁，平均46岁，术前B超或CT检查示胆囊结石合并肝外胆管结石58例，单纯肝外胆管结石13例，肝内胆管结石6例，肝外胆管及肝内胆管均有结石9例，既往因胆囊结石行胆囊切除术后2例 ......