俄罗斯前总统叶利钦一直享受着最优秀的医疗条件，那究竟是什么样的“健康杀手”，让这位并不高龄的政治强人心脏骤停？ 谁伤了叶利钦的心脏?
政治强人叶利钦在群众集会上经常做出胜利的手势，但疾病却终止了他只有76年的生命。
受访专家:
胡大一，中国健康教育首席专家，北京大学人民医院心脏中心主任，主任医师，教授。
卢长林，北京同仁医院心脏中心主任医师，教授。
李艳芳，北京安贞医院干部保健科主任医师，教授。
叶利钦从总统职位退下来时，坐拥政府拨给的豪华别墅，身旁有助手、医生、厨师为他服务，出行有警车开道，还有政府专机听候调遣，并享受全天候的医疗监护，俨然成为全俄罗斯最幸福的老头儿。
然而，20年来，心脏病一直是威胁叶利钦生命的主要疾病。对于他的突然去世，家人也表示早有心理准备。
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叶利钦可以说是一个冠心病的典型范例，他具备了几乎所有的危险因素:高脂饮食、抽烟喝酒、情绪激动、重度肥胖。叶利钦曾承认:“我在担任总统期间经历了5次心脏病发作，还有一次心脏手术。”
其实早在1987年叶利钦就被查出患有冠心病，但是并没有引起他的重视，不但没有进行规范化的治疗，而且依然保持他原有的生活方式:继续享用他喜爱的俄罗斯饮食，一边烟不离手地吞云吐雾，一边品味着烈性的伏特加。
1996年11月，叶利钦的冠心病病情已经发展到了很严重的地步，3支冠脉血管弥漫性严重病变，并且合并有高血压、高血脂、糖尿病，此时他的情况已经不适合内科的支架植入术，只能采取外科的冠脉搭桥手术，当时手术进行了7个多小时，一共搭了4根血管桥。
对于冠心病，最强调早期的防治，进行二级预防，并在生活方式上注意调节。而病史很长、病情发展到像叶利钦这样多支血管弥漫性病变并合并心功能不全的情况，发生心源性猝死的几率在90%以上。任何一点风吹草动，比如一次感冒、情绪激动、稍微的劳累都会成为猝死的导火索。
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可以说，叶利钦的病情发展到这种程度，发生猝死并非出乎意料的结果，俄罗斯良好的医疗条件也只能延缓病情的进展，并不能阻止悲剧的发生。
最隐蔽的敌人:
俄罗斯饮食
危险指数:★★★★★
入选理由:病从口入，而且悄无声息，还用美妙的口福来麻痹你。叶利钦一生也是被这个最狡猾的敌人所蒙蔽。
据俄罗斯《莫斯科共青团员报》报道，晚年叶利钦更加醉心于吃喝，对美味的追求非常狂热，曾因半夜吃喝不慎摔倒导致骨折。一日凌晨3点，他把睡梦中的厨师叫到自己卧室，要求吃喝，酒足饭饱之后，叶利钦行走不便，无法顺利回到床上，结果迈步不稳，不慎摔倒，导致骨折。
而最让人震惊的是，在骨折后进行了长时间髋关节修复手术，麻药劲过后，刚刚苏醒的叶利钦立刻坚决要求美味佳肴，让经验丰富、见多识广的医生们个个目瞪口呆。
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俄罗斯饮食可以被称为是“冠心病饮食”，黄油、香肠、面包这些都是俄罗斯百姓日常的饮食，也是典型的高脂、高糖、高热量食物。作为俄罗斯前总统的叶利钦当然是“与民同食”，经常食用这样的“三高”食品，为冠心病埋下了饮食的祸根。
最难缠的敌人:
重度肥胖
危险指数:★★★★
入选理由:肥胖与冠心病的关系不言而喻，这个敌人是最明显的，但也是最难对付的。
叶利钦身高1米92，体态魁梧，对俄罗斯美食的狂热程度，注定了他只能成为一个胖子。退休以后，夫人奈娜总是对叶利钦说:“你应该多散步!”家人都责怪他出门太少，不活动，致使体重大增。叶利钦的家庭会议决定让叶利钦进行“身体恢复训练”，叶利钦决定练习中国的气功，因为气功不需要太费体力。据说，叶利钦还为此专门请了一名林姓的中国气功师当教练，每天早晨起床后首先面对墙壁练功。
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最近几年，叶利钦对体重有所控制，据俄罗斯媒体报道，他从来不吃晚饭，每天下午4点后便不再进食，哪怕是一点零食。据说，他比当总统时足足减轻了20公斤。但冠心病早已缠上身，减肥为时已晚。
在肥胖的人群中，最危险的又是那些腹部肥胖的人，也就是被称为苹果形身材的人。这部分人的脂肪细胞堆积在腹腔内主要器官周围，影响血糖代谢，容易引起血脂、胆固醇、甘油三酯异常。而大腹便便的叶利钦不幸又具备了这个很重要的危险因素。
最易失控的敌人:
情绪暴躁与巨大压力
危险指数:★★★★★
入选理由:性格决定命运，脾气上来了谁也没办法。众所周知，这位俄罗斯第一位民选总统，叶利钦性格从不随和，是个性情中人，想做什么就做什么，从不听从他人劝告。
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叶利钦是一个典型的a型性格的人，这类人的性格特点是，脾气急躁、好胜、快节奏、高效率，有远大的抱负、支配欲强、好竞争。a型性格的人是冠心病的高危人群。而叶利钦在这种性格的基础上，还经常承受着极大的压力。
叶利钦出生在一个农民家庭，贫寒的家境和艰苦的童年生活，培养了他倔强好斗的性格，这种性格陪伴了他几乎全部的政治生涯。在总统任职期间，暴戾的脾气导致他“换政府就跟换衬衫一样自然”。
早在20世纪80年代担任莫斯科市委书记时，叶利钦的身体就已经出现问题。1987年，在与苏联高级官员发生争吵后，叶利钦因心脏和头部疼痛住院，被查出患有冠心病。1992年和1993年的政治困境深深影响了叶利钦的身体健康。在1994或1995年，叶利钦首次发生心肌梗死。1996年激烈的俄罗斯总统大选，对叶利钦的身体来说是个严重负担，但他毅然决定冒险，并将自己的内在能量发挥到最大限度，最终竞选成功，但是他的身体也承受着巨大的压力。
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退休之后，叶利钦也闲不下来，他许下宏愿，要游遍全世界。每年，他要出门远游8到10次，一年在家中待不了几天。夫人奈娜并不喜欢这样的生活，她讨厌总要收拾皮箱。
不当总统了，他的脾气却依然很坏，这常让妻子有苦难言，于是他和妻子约法三章:如果彼此看法不同，不可以马上说“不!”而要先数到20，才能说出自己的意见。
人在情绪激动和重压之下，会引起交感神经兴奋，使身体内的儿茶酚胺分泌增加，作用于血管，就会导致血管收缩，心率加快，使心肌收缩力加强，心肌耗氧量增加，加重心脏负荷，导致心绞痛甚至心肌梗死。如果说长期的巨大压力让叶利钦给心脏埋下一颗炸弹的话，那么暴戾的脾气就是这颗炸弹的导火索，随时都可能引爆。
最温柔的敌人:
抽烟喝酒
危险指数:★★★★
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入选理由:烟和酒都是人们得到暂时精神慰藉的同时，无情地伤害他们身体的物质。
叶利钦就是一个酷爱吸烟和喝酒的人。他是俄罗斯伏特加酒最忠实的顾客，也常以酗酒来抒缓工作压力。每天到了上午11点，叶利钦开始一杯接一杯地喝酒，甚至会一直喝到晚餐时间。他曾因为在白宫告别宴会上喝得酩酊大醉而耽误了和当时的爱尔兰总理的原定会谈。
而在退休以后，叶利钦对酒的痴迷不减当年。每到一处，他必定会去当地的酒厂和名酒商店逛一逛。叶利钦在亚美尼亚访问埃里温酒厂时，品尝了该厂酿制的白兰地后，不禁为它的美味而倾倒，喝了又喝，欲罢不能。按照厂里的传统，贵宾可以获得酒厂的馈赠，但赠酒重量只能与客人的体重相当，于是叶利钦的体重使他得到了该厂有史以来最重的馈赠。另外，厂家还为叶利钦准备了一只装有450升白兰地的大酒桶，桶上挂有“叶利钦”名牌，由当地代为保管。叶利钦只要想喝白兰地，可随时前来享用。
抽烟与冠心病的关系也是明确的，香烟中的煤焦油和尼古丁等有害成分会损害血管内皮细胞，使斑块形成或加重原有斑块；造成血管痉挛，进一步加重血管狭窄。叶利钦正是在烟和酒这两大杀手的作用下，冠心病病情更加严重了。
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背景资料
叶利钦
病史20年
●1987年，在与苏联高级官员发生争吵后，叶利钦因心脏和头部疼痛住院。
●1991年10月，因心脏问题休息两周。
●1994年9月，在出访爱尔兰时，叶利钦没能走下飞机。官方说法是，时差的原因使他疲劳过度。
●1994年12月，入住医院10天，官方的说法是叶利钦鼻部做了手术。
●1995年7月，心肌梗死后入医院治疗两周。
●1995年10月，再次发作心肌梗死，入院治疗1个月。
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●1996年6月，在第二轮选举前叶利钦突然取消竞选活动，克里姆林宫后来承认，在此期间叶利钦出现了几次心肌梗死。当时官方的说法是，叶利钦患咽峡炎失声。
●1996年11月，在莫斯科中央临床医院作心脏搭桥手术。
●1997年1月，因怀疑患肺炎住院。
●1998年10月，克里姆林宫宣布，因为健康问题，叶利钦取消俄罗斯-欧盟首脑会议。
●1998年11月，叶利钦未出席欢迎时任日本首相小渊惠三的宴会。后来因肺炎住院。
●1999年1月，因急性出血性胃溃疡住院。
●2005年10月，在莫斯科一家医院接受眼科手术，更换了一只眼睛的晶状体。, http://www.100md.com(赵晴晴 戴志悦)
受访专家:
胡大一，中国健康教育首席专家，北京大学人民医院心脏中心主任，主任医师，教授。
卢长林，北京同仁医院心脏中心主任医师，教授。
李艳芳，北京安贞医院干部保健科主任医师，教授。
叶利钦从总统职位退下来时，坐拥政府拨给的豪华别墅，身旁有助手、医生、厨师为他服务，出行有警车开道，还有政府专机听候调遣，并享受全天候的医疗监护，俨然成为全俄罗斯最幸福的老头儿。
然而，20年来，心脏病一直是威胁叶利钦生命的主要疾病。对于他的突然去世，家人也表示早有心理准备。
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叶利钦可以说是一个冠心病的典型范例，他具备了几乎所有的危险因素:高脂饮食、抽烟喝酒、情绪激动、重度肥胖。叶利钦曾承认:“我在担任总统期间经历了5次心脏病发作，还有一次心脏手术。”
其实早在1987年叶利钦就被查出患有冠心病，但是并没有引起他的重视，不但没有进行规范化的治疗，而且依然保持他原有的生活方式:继续享用他喜爱的俄罗斯饮食，一边烟不离手地吞云吐雾，一边品味着烈性的伏特加。
1996年11月，叶利钦的冠心病病情已经发展到了很严重的地步，3支冠脉血管弥漫性严重病变，并且合并有高血压、高血脂、糖尿病，此时他的情况已经不适合内科的支架植入术，只能采取外科的冠脉搭桥手术，当时手术进行了7个多小时，一共搭了4根血管桥。
对于冠心病，最强调早期的防治，进行二级预防，并在生活方式上注意调节。而病史很长、病情发展到像叶利钦这样多支血管弥漫性病变并合并心功能不全的情况，发生心源性猝死的几率在90%以上。任何一点风吹草动，比如一次感冒、情绪激动、稍微的劳累都会成为猝死的导火索。
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可以说，叶利钦的病情发展到这种程度，发生猝死并非出乎意料的结果，俄罗斯良好的医疗条件也只能延缓病情的进展，并不能阻止悲剧的发生。
最隐蔽的敌人:
俄罗斯饮食
危险指数:★★★★★
入选理由:病从口入，而且悄无声息，还用美妙的口福来麻痹你。叶利钦一生也是被这个最狡猾的敌人所蒙蔽。
据俄罗斯《莫斯科共青团员报》报道，晚年叶利钦更加醉心于吃喝，对美味的追求非常狂热，曾因半夜吃喝不慎摔倒导致骨折。一日凌晨3点，他把睡梦中的厨师叫到自己卧室，要求吃喝，酒足饭饱之后，叶利钦行走不便，无法顺利回到床上，结果迈步不稳，不慎摔倒，导致骨折。
而最让人震惊的是，在骨折后进行了长时间髋关节修复手术，麻药劲过后，刚刚苏醒的叶利钦立刻坚决要求美味佳肴，让经验丰富、见多识广的医生们个个目瞪口呆。
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俄罗斯饮食可以被称为是“冠心病饮食”，黄油、香肠、面包这些都是俄罗斯百姓日常的饮食，也是典型的高脂、高糖、高热量食物。作为俄罗斯前总统的叶利钦当然是“与民同食”，经常食用这样的“三高”食品，为冠心病埋下了饮食的祸根。
最难缠的敌人:
重度肥胖
危险指数:★★★★
入选理由:肥胖与冠心病的关系不言而喻，这个敌人是最明显的，但也是最难对付的。
叶利钦身高1米92，体态魁梧，对俄罗斯美食的狂热程度，注定了他只能成为一个胖子。退休以后，夫人奈娜总是对叶利钦说:“你应该多散步!”家人都责怪他出门太少，不活动，致使体重大增。叶利钦的家庭会议决定让叶利钦进行“身体恢复训练”，叶利钦决定练习中国的气功，因为气功不需要太费体力。据说，叶利钦还为此专门请了一名林姓的中国气功师当教练，每天早晨起床后首先面对墙壁练功。
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最近几年，叶利钦对体重有所控制，据俄罗斯媒体报道，他从来不吃晚饭，每天下午4点后便不再进食，哪怕是一点零食。据说，他比当总统时足足减轻了20公斤。但冠心病早已缠上身，减肥为时已晚。
在肥胖的人群中，最危险的又是那些腹部肥胖的人，也就是被称为苹果形身材的人。这部分人的脂肪细胞堆积在腹腔内主要器官周围，影响血糖代谢，容易引起血脂、胆固醇、甘油三酯异常。而大腹便便的叶利钦不幸又具备了这个很重要的危险因素。
最易失控的敌人:
情绪暴躁与巨大压力
危险指数:★★★★★
入选理由:性格决定命运，脾气上来了谁也没办法。众所周知，这位俄罗斯第一位民选总统，叶利钦性格从不随和，是个性情中人，想做什么就做什么，从不听从他人劝告。
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叶利钦是一个典型的a型性格的人，这类人的性格特点是，脾气急躁、好胜、快节奏、高效率，有远大的抱负、支配欲强、好竞争。a型性格的人是冠心病的高危人群。而叶利钦在这种性格的基础上，还经常承受着极大的压力。
叶利钦出生在一个农民家庭，贫寒的家境和艰苦的童年生活，培养了他倔强好斗的性格，这种性格陪伴了他几乎全部的政治生涯。在总统任职期间，暴戾的脾气导致他“换政府就跟换衬衫一样自然”。
早在20世纪80年代担任莫斯科市委书记时，叶利钦的身体就已经出现问题。1987年，在与苏联高级官员发生争吵后，叶利钦因心脏和头部疼痛住院，被查出患有冠心病。1992年和1993年的政治困境深深影响了叶利钦的身体健康。在1994或1995年，叶利钦首次发生心肌梗死。1996年激烈的俄罗斯总统大选，对叶利钦的身体来说是个严重负担，但他毅然决定冒险，并将自己的内在能量发挥到最大限度，最终竞选成功，但是他的身体也承受着巨大的压力。
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退休之后，叶利钦也闲不下来，他许下宏愿，要游遍全世界。每年，他要出门远游8到10次，一年在家中待不了几天。夫人奈娜并不喜欢这样的生活，她讨厌总要收拾皮箱。
不当总统了，他的脾气却依然很坏，这常让妻子有苦难言，于是他和妻子约法三章:如果彼此看法不同，不可以马上说“不!”而要先数到20，才能说出自己的意见。
人在情绪激动和重压之下，会引起交感神经兴奋，使身体内的儿茶酚胺分泌增加，作用于血管，就会导致血管收缩，心率加快，使心肌收缩力加强，心肌耗氧量增加，加重心脏负荷，导致心绞痛甚至心肌梗死。如果说长期的巨大压力让叶利钦给心脏埋下一颗炸弹的话，那么暴戾的脾气就是这颗炸弹的导火索，随时都可能引爆。
最温柔的敌人:
抽烟喝酒
危险指数:★★★★
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入选理由:烟和酒都是人们得到暂时精神慰藉的同时，无情地伤害他们身体的物质。
叶利钦就是一个酷爱吸烟和喝酒的人。他是俄罗斯伏特加酒最忠实的顾客，也常以酗酒来抒缓工作压力。每天到了上午11点，叶利钦开始一杯接一杯地喝酒，甚至会一直喝到晚餐时间。他曾因为在白宫告别宴会上喝得酩酊大醉而耽误了和当时的爱尔兰总理的原定会谈。
而在退休以后，叶利钦对酒的痴迷不减当年。每到一处，他必定会去当地的酒厂和名酒商店逛一逛。叶利钦在亚美尼亚访问埃里温酒厂时，品尝了该厂酿制的白兰地后，不禁为它的美味而倾倒，喝了又喝，欲罢不能。按照厂里的传统，贵宾可以获得酒厂的馈赠，但赠酒重量只能与客人的体重相当，于是叶利钦的体重使他得到了该厂有史以来最重的馈赠。另外，厂家还为叶利钦准备了一只装有450升白兰地的大酒桶，桶上挂有“叶利钦”名牌，由当地代为保管。叶利钦只要想喝白兰地，可随时前来享用。
抽烟与冠心病的关系也是明确的，香烟中的煤焦油和尼古丁等有害成分会损害血管内皮细胞，使斑块形成或加重原有斑块；造成血管痉挛，进一步加重血管狭窄。叶利钦正是在烟和酒这两大杀手的作用下，冠心病病情更加严重了。
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背景资料
叶利钦
病史20年
●1987年，在与苏联高级官员发生争吵后，叶利钦因心脏和头部疼痛住院。
●1991年10月，因心脏问题休息两周。
●1994年9月，在出访爱尔兰时，叶利钦没能走下飞机。官方说法是，时差的原因使他疲劳过度。
●1994年12月，入住医院10天，官方的说法是叶利钦鼻部做了手术。
●1995年7月，心肌梗死后入医院治疗两周。
●1995年10月，再次发作心肌梗死，入院治疗1个月。
, http://www.100md.com
●1996年6月，在第二轮选举前叶利钦突然取消竞选活动，克里姆林宫后来承认，在此期间叶利钦出现了几次心肌梗死。当时官方的说法是，叶利钦患咽峡炎失声。
●1996年11月，在莫斯科中央临床医院作心脏搭桥手术。
●1997年1月，因怀疑患肺炎住院。
●1998年10月，克里姆林宫宣布，因为健康问题，叶利钦取消俄罗斯-欧盟首脑会议。
●1998年11月，叶利钦未出席欢迎时任日本首相小渊惠三的宴会。后来因肺炎住院。
●1999年1月，因急性出血性胃溃疡住院。
●2005年10月，在莫斯科一家医院接受眼科手术，更换了一只眼睛的晶状体。, http://www.100md.com(赵晴晴 戴志悦)