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“梅核”是“气”不是“瘤”
http://www.100md.com 2007年5月3日 《当代健康报》 2007.05.03
     潘大妈最近总感觉嗓子里好像被什么东西堵住似的,吐也吐不出,咽也咽不下,憋得难受。她心神不宁,唯恐自己咽喉或食道里长了肿瘤。通过X线钡剂造影检查,她患的是“咽异物感症”,中医称为“梅核气”。

    “梅核气”究竟是怎么回事呢?中医认为,思虑过度,情志不畅,常生闷气,导致肝气郁结;气郁则会生痰。肝郁气滞,痰涎凝聚,上逆于咽部,便成此症。患者饮水、吃饭无异常,咽喉异物感会因情绪刺激而加重,并且常伴胸胁不舒、嗳气、口干等症状。梅核气女性多发,尤其妇女更年期最为多见。

    经过多年对梅核气患者的检查、观察和研究发现,许多咽喉部的病变,如慢性咽炎、咽腭扁桃体肥大和某些全身性疾病,如缺铁性贫血、糖尿病等,均可引起咽部异常感觉。但大部分患者是由于咽和食管的运动功能发生障碍所致,尤其是胃-食反流性疾病,包括反流性食管炎、食管裂孔疝等。还有其他一些食管病症,如食管憩室、环咽肌失弛缓症、环咽部运动障碍、食管高压和痉挛等疾病,常会合并梅核气症状。

    一旦发现自己咽部有梗阻感,应先考虑一下有无合并胃肠道症状,如胸骨后疼痛、泛酸、烧心、嗳气、上腹胀等。有的话可能会合并胃食管运动障碍,最好去医院进行胃肠运动功能检查,以及早发现,对症下药。

    中医用行气开郁、降逆化痰的方法治疗梅核气常能收到独特的疗效。常用的方剂是“解郁利咽汤”:郁金、柴胡、香附各15克,半夏、厚朴、桔梗各10克,茯苓20克。每日1剂,水煎两次混匀,早晚分服。方中郁金、柴胡、香附疏肝解郁;半夏、茯苓、厚朴、桔梗化痰利咽;桔梗主升,半夏主降,有助于气机升降调理,气机调畅则肝郁痰结消除,疾病乃愈。, 百拇医药