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老人服用降压药严防四大综合征
http://www.100md.com 2007年5月7日 《家庭医生报》 2007年第19期(总第1108期 2007.05.07)
     首剂综合征

    高血压病人第一次服用降压药后不久,可感到心慌、气短、心前区不适、焦虑、不安、面红、头晕、晕厥等。症状有轻有重,甚至感到服药后原有症状加重。发生首剂综合征的原因,主要是因为病人对药物一时不适应,药物固有的不良反应也是一个原因,心理因素也起很大作用。预防的办法是,老年高血压病人,开始服用降压药时剂量宜小,一般可先服常有量的1/3,以后逐渐增加至治疗量;再就是要有充足思想准备,一般首剂综合征会逐渐消失。

    降压灌注不良综合征

    也叫低血压综合征。病人服用降压药后,突然血压骤降,脉搏加快,头晕目眩,视力模糊、肢体麻木、无力、还可出现尿少、胸闷、胸痛等,可出现短暂意识障碍或消失,更有甚者,可发生脑血栓形成。产生的原因是收缩机制障碍、用药不当,致使血压下降过快,引起脑供血不足,产生脑缺血缺氧所致。预防的办法是,初次服药应从小剂量或作用缓慢而持久的降压药开始,且未经医师允许,不得擅自增加剂量。

    夜间综合症

    有人在服用降压药时,夜间发生缺血性脑卒中,引起偏瘫、失语,发生意外。发生夜间综合征的原因是睡前服用降压药,加上夜间血流缓慢,血流量减少、血粘度增高等因素导致血压较大幅度下降。预防的办法是高血压病人切忌在夜间睡觉前服用降压药。

    停药综合征

    有些人不经医生允许就擅自停药,结果是没过多长时间血压又出现回升,这就是停药综合征。发生停药综合征后会使机体产生耐药性,有的会导致高血压危象,使病情恶化。因此,服降压药期间不能突然停药。即使真需要停药,也要在医师指导下逐渐减量,慢慢停药。, http://www.100md.com(贺耀宗 上海主任医师)