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“肝胆相照”
http://www.100md.com 2007年5月7日 《家庭医生报》 2007年第19期(总第1108期 2007.05.07)
     肝胆相照是一句成语,指真诚相对的意思。实际上,人体内的肝脏和胆囊也确实是“真诚相对”的,彼此都非常“够意思”,谁也没有半点私心。

    从结构上看,肝胆是相连的,胆紧连在肝脏下面,在肝脏内有无数毛细胆管,最后形成左右两条肝管,二者汇合成肝总管,再与胆囊的胆囊管汇合成胆总管,入口于十二指肠。可谓是“你中有我,我中有你”。从功能上看更是相互照应。大家知道,胆囊是盛装胆汁的地方,可是胆囊并不能产生胆汁,胆汁是由肝细胞分泌出来的,整个肝脏在24小时内能分泌胆汁800~1000毫升,然而胆囊里只能容纳30~50毫升胆汁,怎么办?原来胆囊具有非凡的“浓缩”功能,可让胆汁浓缩4~10倍,它辛苦地工作,可仍然不能把所有的胆汁都装下,但肝脏也不难为这位“小兄弟”,在消化期间,为了使食物更好消化,就直接把胆汁排放到十二指肠了,胆囊只在“非消化期间”才贮藏胆汁。也就是说,肝脏和胆囊和谐相处,默契配合,共同完成消化食物的任务,堪称“肝胆相照”。

    有一句话叫“有福同享,有难同当”,肝胆就是这种典范。胆汁中主要含两种成份,一是胆盐,一是胆色素,胆盐是很苦的,从肝脏把胆汁交给胆囊起,胆囊就从不嫌苦,因为胆盐有独特的消化脂肪作用,谁也替代不了,它能使脂肪“乳化”,变成小滴状,有利于分解和吸收,胆盐还能促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)随脂肪的分解产物一起吸收,胆盐又能促进胆固醇的溶解,如果胆盐不足,随胆汁排出的胆固醇就会形成结石;胆盐也会刺激肠管的蠕动,当然,还有抑制病菌的作用。另一方面,胆囊的管腔很狭窄,其中被浓缩的胆汁又非常浓稠,对胆囊的刺激较大,它没有报怨;有时某些细菌侵入胆囊,在里面呆的时间也长。所以,胆囊容易发炎,那叫胆囊炎。然而,因为肝胆相连,细菌可能“上犯”到肝脏,引起肝脏组织损害,但肝脏同样没有怨言,只是表示一下“我病了”,转氨酶有所增加,告知主人赶快治疗胆囊炎,胆囊炎好了,肝脏那点损害也就自然好了,只是别把胆囊炎当成肝炎了。, 百拇医药(王振坤 辽宁主任医师)