当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11458197
高血糖突然消失 未必是好事
http://www.100md.com 2007年5月7日 《家庭医生报》 2007年第19期(总第1108期 2007.05.07)
     刘大爷患糖尿病有7~8年了。当初刚查出来时血糖就很高。为了把血糖控制好,防止出现并发症,他在医生的建议下接受胰岛素治疗,把烟酒也彻底戒了。每天严格控制饮食,并一直坚持运动。这些年刘大爷血糖控制得还不错,但为此付出的代价也真是不少,刘大爷时常对别人感叹:要是能像常人一样随意吃喝,每天不用打针吃药血糖也不高,那该有多好!

    想不到,刘大爷的愿望最近还真变成了现实。近段时间以来,尽管他的药量没有增加,但仍屡屡出现心慌、出汗、饥饿感等症状,经化验证实为低血糖发作。他将胰岛素用量减少后,几次复查血糖还是偏低。以后干脆把胰岛素全停了,血糖也没反弹。

    老人家血糖虽然不高了,可食欲和精神也差了,整个人无精打采,眉毛稀疏,胡须也掉光了,颜面还有些浮肿。大白天也老躺在床上不愿意动弹,眼看着精神是一天不如一天。

    经过内分泌专家检查发现:患者表情淡漠、反应迟钝、声音低沉、面色苍白虚肿、皮肤干燥,腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落,全身肌肉松弛萎缩,血压偏低(90/60毫米汞柱),体温36.5℃,血糖正常,低血钠。医生怀疑他得了“垂体前叶功能减退症”。检测垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素均明显降低,头颅核磁共振检查证实,垂体有梗塞萎缩。

    针对上述情况,医生给刘大爷进行激素替代治疗。每天口服氢化可的松、甲状腺素片、安雄(一种雄性激素),血糖升高后又重新恢复胰岛素治疗。2~3周后,刘大爷精神及食欲明显改善,面部虚肿也消退了,身体状况逐渐好转。 在此,告诫广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是脑垂体有出血或梗塞。一旦出现这种情况,应及早去医院进一步检查,以免把坏事当好事,延误了诊治。, http://www.100md.com(王建华 山东主任医师)