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制药业施展“金弹攻势”
http://www.100md.com 2007年5月9日 《医药经济报》 2007.05.09
制药业施展“金弹攻势”

     一家非赢利机构“公职人员廉正中心”日前披露的档案资料显示,2005年1 月~2006年6月间,在对联邦政府展开的游说活动中,药品、医疗器械及其他保健产品生产商投入了近1.82亿美元。

    在这些资金中,制药公司及其贸易组织占据了很大一部分比例,达1.55亿美元。它们开展的游说活动多种多样,比如,对赢利可观的品牌药专利权进行保护;阻止从加拿大进口价格便宜的药品等等。过去两年来,制药行业每年都要聘请大约1100名游说人士,为它们摇旗呐喊。

    无疑,这些游说人士代表着制药行业的利益。去年,在游说人士关注的法案中,大多是由于公众对高药价和药品安全问题存在担忧而出台的。妇女健康倡导组织“全国妇女保健网络”的项目主任Amy Allina表示,制药行业正面临着来自两方面的压力:一是国会的不满越来越强烈,二是公众的抱怨声越来越大。

    去年,美国研发型制药企业协会( PhRMA)就在游说活动中花费了1800多万美元。这笔金额高于任何一家制药公司在这方面的投入,也是PhRMA自1998年以来在游说活动上投入资金最多的一年。据统计,自1998年以来,PhRMA在游说活动上总共投入了1.04亿美元。
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    在制药公司中,辉瑞为游说活动投入的资金最多,去年,它在这方面的费用支出达到1200万美元。自1998年以来,该公司总共投入6200多万美元的游说资金。同一时期,默沙东投入4800万美元,礼来、百时美施贵宝和葛兰素史克投入的游说资金均在4000万美元左右。

    控制医保处方药计划

    针对美国立法人员打算废除2003年制定的《医保处方药改进和现代化法令》中的一项规定,制药行业目前正在集中开展游说活动。这项法案当初获得通过,就与制药行业开展的游说活动密不可分。法案确保享受联邦医疗保险(Medicare)计划的美国老年人和残疾人也有资格享受从2006年1月开始实施的处方药福利计划。

    但是,这项法案被外界普遍认为是制药行业对华盛顿施加影响的结果。法案规定,对于用于Medicare计划的药品的价格,联邦政府无权与制药公司进行协商。但是,其他许多大宗采购商则不受此规定影响,它们可以与制药公司就药品打折问题进行协商,这包括私营保险公司和联邦政府的有关部门,如退伍军人卫生管理局。
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    2005年,俄勒冈州民主党人吴大维在众议院发起了一项议案,要求允许美国卫生与人类服务部部长就降低Medicare处方药的价格与制药公司展开谈判。但是,吴大维的一名女发言人表示,这项议案从来就没有向前跨出一步。所有类似议案都遭遇了同样的命运。

    随着民主党人重新掌控国会,今年,美国新一届众议院通过了《Medicare处方药价格协商法案》,该法案要求进行药价谈判。与此同时,参议院正在考虑类似的议案。但是,众议院已经发表声明表示,布什总统将会否决任何旨在要求对Medicare药品价格进行协商的行动。

    几乎所有的大型制药公司都在广泛开展游说活动,以左右Medicare处方药计划的定位和运作方式。

    被游说的提案

    与此同时,制药行业还在积极开展游说活动,阻止以立法形式从其他国家进口药品,并在美国进行销售。近几年来,美国老年人、健康活动人士,甚至州政府官员一直在要求制定这样的法律,方便从加拿大和其他国家进口药品。这些国家的药价明显比美国低得多。
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    在上一届国会,至少有五六项支持药品进口的议案被提交给众议院和参议院。但是,没有一项议案最终取得成功。2005年1月,参议员、马萨诸塞州民主党人爱德华·肯尼迪提出了一项议案,称“放开美国药品市场”每年有望使美国消费者节省至少380亿美元的资金。

    制药行业重点游说的其它主题内容还包括:

    改革FDA:近年来,药品安全已经成为美国国会非常关注的一个大问题,尤其是在2004和2005年两个广受欢迎的镇痛剂由于安全隐患被召回以来,国会对这方面的关注更是有增无减。上一届国会曾经提出几项议案,内容是加强FDA对上市药物的安全性监督能力。制药行业则反对通过立法形式给予FDA更多的监督权力。

    贸易和专利:制药行业正在游说美国政府对其他国家施压,以确保制药公司能够从贸易协议中获得强有力的专利保护。它还在大张旗鼓地开展反对“外国政府对药价进行控制”的宣传活动,称外国政府有时会通过人为手段,使药价定得过低。
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    生物盾牌计划(Project Bioshield):2004年,美国国会通过了一项标志性法律,以反对生物恐怖主义。根据这项法律,美国将投入56亿美元,储备用来反对生物恐怖主义的疫苗和药品。该法案通过后,制药公司表现出了一副“非常关切的姿态”(这是《华尔街杂志》的评论语),它们围绕这项计划展开了游说活动,其中包括试图延长一些药物的专利保护权,而这些药物“与保卫美国本土安全毫不相干”。

    游说集团军

    在对各种主题开展游说的过程中,打头阵的是由前国会议员陶金(Billy Tauzin)领导的PhRMA,该贸易组织每年的预算高达2亿多美元。

    陶金于2005年1月以总裁兼首席执行官的身份加入PhRMA,从去年开始,他拥有了游说政府的资格。此前,陶金担任众议院能源商务委员会主席,该委员会负责监督制药行业。根据美国制定的《1989年职业改革法案》,陶金在离开国会一年之后,才可以对他以前的国会同事展开游说活动。而陶金以前的办公室主任Mimi Kneuer,如今也是PhRMA的一位游说人士。
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    “公职人员廉正中心”的最新研究显示,从1998年到去年6月,在对联邦政府展开的游说活动上,药品、医疗器械及其他保健产品生产商至少投入了8.55亿美元的资金,其中制药公司及其贸易组织占据了大部分比例,达到7.33亿美元。

    在这期间,前20位大制药公司(包括它们的分支机构)和两大行业贸易组织总共投入了6.05亿美元的游说资金。而在2006年下半年,它们至少又在这方面花费了5000万美元的资金。据市场调研机构公司提供的数据,2005年,在美国2530亿美元的处方药销售额中,这20大制药公司占据的份额接近77%。

    研究机构“政治反应中心”指出,制药及保健产品行业为联邦选举的捐款接近1.07亿美元,其中70%以上的捐款来自于个人以及制药业政治行动委员会。

    “全国妇女保健网络”项目主任Amy Allina表示,虽然她所在的组织和其他团体一直在游说政府对制药行业不要过分客气。但是,与制药行业投入的游说资金和具备的实力相比,他们明显不在一个档次上,“看看它们的巨额投入,以及聘请的游说人士数量,我们就好像在与一支集团军对抗。”(王迪)

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