血糖水平是高危患者发生心衰入院的独立预测因子 心衰与糖代谢异常可能具有相同的病理生理学基础
瑞典Karolinska大学医院Held博士等进行的一项大规模定群研究结果显示，空腹血糖水平可独立预测高危患者发生充血性心力衰竭的入院危险。[Circulation 2007, 115 (11): 1371]
该研究以正在进行的ONTARGET和TRANSCEND研究中的31546例高危(定义为至少患有冠状动脉、外周或脑血管疾病中的一种疾病，或糖尿病伴有终末器官损害)患者为对象，其平均年龄为67岁，男性占69%，37%患有糖尿病，3.2%为新近诊断糖尿病的患者。
结果显示，共有668例患者在平均随访886天期间因充血性心力衰竭入院。经年龄和性别校正后，基线时空腹血糖水平每升高1 mmol/L，因充血性心力衰竭入院的危险增加1.1倍(P<0.0001)；经校正年龄、性别、吸烟、既往心梗史、高血压、腰臀比、肌酐水平、糖尿病以及应用阿司匹林、β受体阻滞剂或他汀治疗后，此种相关性依然存在(HR=1.05，P<0.001)。
■ 点评
英国西部医院Petrie博士等：大规模流行病学研究已显示糖尿病是心衰发生的独立预测因子。本研究证实了心衰与血糖代谢障碍之间的联系，提示两者可能具有相同的病理生理学基础。如胰岛素抵抗和心衰均与交感神经系统的过度激活相关，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可预防心衰和糖尿病也提示肾素-血管紧张素系统在两者的发生机制中扮演重要的角色。本研究体现了该领域的重要进展，强调了心血管和糖尿病专科医师联合协作的重要性。, 百拇医药
该研究以正在进行的ONTARGET和TRANSCEND研究中的31546例高危(定义为至少患有冠状动脉、外周或脑血管疾病中的一种疾病，或糖尿病伴有终末器官损害)患者为对象，其平均年龄为67岁，男性占69%，37%患有糖尿病，3.2%为新近诊断糖尿病的患者。
结果显示，共有668例患者在平均随访886天期间因充血性心力衰竭入院。经年龄和性别校正后，基线时空腹血糖水平每升高1 mmol/L，因充血性心力衰竭入院的危险增加1.1倍(P<0.0001)；经校正年龄、性别、吸烟、既往心梗史、高血压、腰臀比、肌酐水平、糖尿病以及应用阿司匹林、β受体阻滞剂或他汀治疗后，此种相关性依然存在(HR=1.05，P<0.001)。
■ 点评
英国西部医院Petrie博士等：大规模流行病学研究已显示糖尿病是心衰发生的独立预测因子。本研究证实了心衰与血糖代谢障碍之间的联系，提示两者可能具有相同的病理生理学基础。如胰岛素抵抗和心衰均与交感神经系统的过度激活相关，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可预防心衰和糖尿病也提示肾素-血管紧张素系统在两者的发生机制中扮演重要的角色。本研究体现了该领域的重要进展，强调了心血管和糖尿病专科医师联合协作的重要性。, 百拇医药