心房颤动是21世纪心血管医师面临的挑战之一，众多研究人员对此进行了深入探索。目前，导管消融根治房颤引人关注。该疗法术式很多，但基本上可分为两类，其一是以肺静脉电学隔离为基础，辅以不同程度的线性消融、心房复杂碎裂电位(CFAE)或高频碎裂电位消融以及神经节消融，其二就是独立的CFAE消融。目前CFAE消融在很多中心只作为辅助应用，但国际上对此疗法极为关注，而且有广泛采纳之势。美国Koonlawee Nademanee医师所在的Pacific Rim电生理研究所将CFAE消融作为独立方法应用时间最长，笔者日前再次前往参观访问，与Nademanee医师深度沟通后，对该方法有了更全面的认识。

    CFAE指导房颤导管消融方法

    笔者共观摩了7例患者的CFAE消融治疗。术前采用经食管超声心动(TEE)明确患者无左心耳(LAA)内血栓，术中采用血栓预防措施。

    标测 采用CARTO专用ThermoCool标测消融导管，术中X线透视应用很少，几乎完全靠三维影像重建系统指导操作，包括左心房电解剖构型及CFAE标测(图1)。重建左心房、冠状静脉窦及右心房(根据需要)三维电解剖构型后 ......