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编号:11439337
冠心病
http://www.100md.com 《老年百病防治》
发病原因,临床表现,心肌梗塞,猝死,预防措施,治疗方法,猝死救治
     冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化时,斑块隆起,突入血管腔,造成冠状动脉管腔狭窄,血流量减少,甚至完全中断,引起心肌局部缺血、缺氧而产生的一组疾病,故又称缺血性心脏病。该病的发病率,随年龄的增长而逐步上升。一般在40岁以上开始发病,50岁以后明显,男性患病较女性多。在许多地区,冠心病已成为多种住院心脏病患者的首位,是老年人常见的重要疾病之一。

    发病原因

    目前世界公认,冠心病的发病原因是综合性的,主要危险因素包括:遗传、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、情绪紧张、口服避孕药、喝酒、缺乏锻炼等。

    1.遗传因素。根据随访统计,在冠心病的发展过程中,存在着家族遗传特性。双亲中一人患冠心病,其子女中发病率比正常家庭高出2倍;双亲二人均患冠心病,其子女中发病率比正常家庭高出5倍。在家庭遗传中,女性的作用大于男性。

    2.年龄因素。动脉硬化被认为是衰老过程的一种表现形式,50岁以后,动脉粥样硬化的过程进行性加速。有资料表明,冠心病的发病率40岁以后增加,每增加10岁,患病率递增1倍。

    3.高血压。高血压可以造成血管内壁的机械性损伤,促进血液中的脂质透过血管壁沉积于血管内膜下,引起动脉粥样硬化,诱发冠心病。

    4.高血脂症。高血脂症是指血中的胆固醇和甘油三脂含量过高。甘油三脂升高比胆固醇增加更能促使冠状动脉粥样硬化。已证明冠心病的发病率在胆固醇259毫克%以上比胆固醇在200毫克%以下高出7倍。是冠心病形成的重要因素。

    5.糖尿病。糖尿病中糖与脂肪代谢发生紊乱,可导致血液中胆固醇含量增加,而成为引起冠状动脉粥样硬化的因素。又糖尿病病人多是肥胖、高血压者,故糖尿病也是冠心病的主要发病因素。

    6.吸烟。吸烟可吸入一氧化碳,而致血中氧含量降低,由此造成的缺氧,可损伤动脉内皮,使血管的通透性增高,从而给血小板的聚集和脂质的沉着提供了机会,促进冠状动脉发生粥样硬变。实验证明,吸烟还可升高血清胆固醇。因此,吸烟可促使冠心病的发生和发展。

    7.其它。肥胖、酗酒、精神过度紧张等均与冠心病的形成有关。超体重除给心脏增加额外负担外,最重要的临床意义在于容易发生动脉粥样硬化;酗酒可刺激脂肪组织释放脂肪酸,加重冠状动脉粥样硬化;心理高度紧张可引起血中甘油三脂升高,有资料表明,脑力劳动者冠心病的发病率高。另外,长期食用过多含有大量动物脂肪和肉类的食品及动物的内脏,已被公认为诱发冠状动脉粥样硬化的重要因素。本病属祖国医学"胸痹"、"厥心痛"、"真心痛"、"心悸"、"怔忡"范畴 ......

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