中医辨治男性不育症——炎症引起的精液异常症
温某，28岁，1996年3月2日初诊。婚后3年夫妇同居未育，其妻多次妇检无异常，症见：腰酸不适3年余，性欲、性功能正常，舌淡红、苔厚腻，脉沉细。查
双侧睾丸正常，左侧睾丸胀痛明显。精液常规：精液量3毫升，色灰白，液化20分钟，精子计数400万/毫升，活率25%，活力：a级5%，b级30%，c级55%，d级10%
，前列腺常规:卵磷脂小体(+)，白细胞10-15/HP。血清泌乳素27.86ug/L(正常值：1-15ug/L)。诊为男性不育症(慢性前列腺炎，血清泌乳素增高症)，属肾精
亏损，血瘀湿阻之证。治以补肾填精，化瘀利湿。方用：淫羊藿、熟地黄各30克，山茱萸、山药、丹参、当归、菟丝子、枸杞子、覆盆子、仙茅、虎杖各15
克，黄柏6克，败酱草、土茯苓、蒲公英各30克，赤芍15克。服药1个月，腰酸不适减轻。精液复查：精子计数900万/毫升，活动率50%，活动力:a级15%，b级30%
，c级40%，d级15%。守方加生山楂30克，麦芽50克。连服2个月后精液复查：精子计数1030万/毫升，活率75%，活力:a级20%，b级25%，c级45%，d级10%。再守前
方加肉苁蓉15克，服药1月，精子恢复正常。其妻怀孕，于1997年3月顺产1男婴。
按语：临床加味用药，应把握病机特点及不同证型或现代医学检测结果，辨病与辨证相结合。本病例有慢性前列腺炎及血清泌乳素增高症，高泌乳素血症引
起男性不育，中医古籍对此未有论述，据笔者多年临床观察，认为多以肾虚、肝郁、脾虚三者并存相互影响所致，因此用基本方加柴胡、麦芽疏肝健脾，达到治
疗目的。
爱心提示
1.服药期间每月复查1次精液常规，了解精液质量的动态变化情况，以指导用药及疗效观察。
2.如精液质量尚未达到正常标准，则继续服用下一疗程的方药。, 百拇医药(陈武山 中国中医科学院望京医院男科教授)
双侧睾丸正常，左侧睾丸胀痛明显。精液常规：精液量3毫升，色灰白，液化20分钟，精子计数400万/毫升，活率25%，活力：a级5%，b级30%，c级55%，d级10%
，前列腺常规:卵磷脂小体(+)，白细胞10-15/HP。血清泌乳素27.86ug/L(正常值：1-15ug/L)。诊为男性不育症(慢性前列腺炎，血清泌乳素增高症)，属肾精
亏损，血瘀湿阻之证。治以补肾填精，化瘀利湿。方用：淫羊藿、熟地黄各30克，山茱萸、山药、丹参、当归、菟丝子、枸杞子、覆盆子、仙茅、虎杖各15
克，黄柏6克，败酱草、土茯苓、蒲公英各30克，赤芍15克。服药1个月，腰酸不适减轻。精液复查：精子计数900万/毫升，活动率50%，活动力:a级15%，b级30%
，c级40%，d级15%。守方加生山楂30克，麦芽50克。连服2个月后精液复查：精子计数1030万/毫升，活率75%，活力:a级20%，b级25%，c级45%，d级10%。再守前
方加肉苁蓉15克，服药1月，精子恢复正常。其妻怀孕，于1997年3月顺产1男婴。
按语：临床加味用药，应把握病机特点及不同证型或现代医学检测结果，辨病与辨证相结合。本病例有慢性前列腺炎及血清泌乳素增高症，高泌乳素血症引
起男性不育，中医古籍对此未有论述，据笔者多年临床观察，认为多以肾虚、肝郁、脾虚三者并存相互影响所致，因此用基本方加柴胡、麦芽疏肝健脾，达到治
疗目的。
爱心提示
1.服药期间每月复查1次精液常规，了解精液质量的动态变化情况，以指导用药及疗效观察。
2.如精液质量尚未达到正常标准，则继续服用下一疗程的方药。, 百拇医药(陈武山 中国中医科学院望京医院男科教授)