□吴深涛 天津中医药大学第一附属医院 吉仲立 北京大德康寿文化发展中心

    吉良晨先生从医近60年，擅长治疗中医内科疑难杂症，可谓杂病大家，特别是对脾胃病的认识深得其要，将重脾胃的学术思维融会贯通于临床杂病的辨治思维中，提出“五脏皆虚独取中州”观点。论治主张“在补益之中加醒脾畅胃，快膈升发之品，中焦活动，自然升降运化，不补则自补矣。”其论言简意赅，且用药清灵，味少功专，平淡简廉之中见奇效。

    中州者，狭至中焦，广及诸脏

    吉老认为脾胃之所以又称为人体之中州，是强调其纳化升降之枢纽功能。“纳”指胃的受纳，“化”指脾的运化，“升”指脾的升清，“降”指胃的降浊。认为中州者，广而言之，关乎诸脏，狭而言之，仅指中焦。临证中脾胃病证之升降失常易察，而在其他病证中升降失和之机难辨，人们在临证时对脾胃升降失和，多只考虑到脾胃本身的病变，而往往忽视五脏六腑病变中脾胃升降失和之机。实质上，不仅脾胃升降失和会导致其他脏腑病变，其他脏腑之变亦会引以脾胃之升降失和，中州健运则五脏皆荣，中州失运则五脏俱损。因此，于临证时抓住中州升降运化这一环节，辨治用药时时顾护脾胃，升降气机，往往能事半功倍。这正是吉老五脏皆虚独取中州之学术核心 ......