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■设计临床路径遵循的七项原则
http://www.100md.com 2007年5月16日 《中国中医药报》 第2729期
     为了保证临床路径的科学性、前瞻性、系统性以及费用的合理性,广东省中医院总结出了临床路径设计需要遵循的七项原则。

    原则一:必须充分占有医学文献。制定某病种临床路径时,必须大量查阅和了解本病种研究的中西医及现代医学文献,把握最新的进展,吸收最新的技术。

    原则二:必须体现多学科合作。方案制定的参与者不仅要包括本专业的医务人员,还要包括护理、医技科室、康复、药学、心理、营养、医院管理以及伦理等方面的专家。

    原则三:必须经过专科内学术权威认可。制定出来的临床路径必须请本领域国内一流专家作出客观评价和修改,经他们确认之后才能正式纳入科室的临床实践。

    原则四:必须体现医务人员的人文关怀和医疗费用的合理性。路径的制定过程不仅要体现治疗本病最佳的诊断和治疗手段,还要体现医务人员的人文关怀。同时,对多种治疗方案进行效价比较,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,严格规定检查治疗的项目、顺序和时限,从而有效地控制医疗费用,使治疗效果与费用处于合理的水平。

    原则五:必须综合科室所有医护人员的智慧。科室内不同人员的临床经验必须能够被集中反应在临床路径当中。

    原则六:必须体现中医的特色和优势。在临床路径制定过程中,要在综合中西医两方面最先进的研究成果的基础上,充分发挥中医“简、便、验、廉”的特色与优势,强调“中医学术站在前沿,现代医学跟踪得上”。

    原则七:必须重视执行过程中的变异并及时调整。因为临床路径是预先设计的临床路线图,而临床实践是丰富多彩的,因此,路径在实施过程中经常会遇到不能预知的情况,对这些“变异”要全部记录下来,及时组织专家讨论对策,对路径进行合理调整。, http://www.100md.com