摘要： 随着医院后勤社会化改革的不断深入，医院后勤集团已从原来的附属、服务保障部门成为一个独立核算、自主经营、自负盈亏的经济实体。在服务一线临床医护、病人及教学等方面发挥着其他经济组织不可替代的作用。但是，后勤企业在产权关系、人员聘用、经营内容、服务对象、收费标准、成本控制、资金结算及收入分配等诸多方面与一般的经济实体相比，还存在着许多不够完善、不够明确的地方，对后勤企业实施管理审计，有助于后勤集团加强管理，使各种资源有效果和有效益的配置，为医院发展提供更好的服务。

    关键词： 后勤集团；独立核算；自负盈亏；管理审计

    医院的后勤实体向社会化、企业化方向发展，由旧体制向新体制转变。在此过程中，由于受传统观念及客观环境等因素影响，大多数后勤企业强调自主经营，却不能自负盈亏，强调自主管理，却不能管理到位。笔者认为对后勤企业实施管理审计，有助于后勤集团加强管理，有效果和有效益的配置，使用各种资源为医院发展提供更好的服务。

     1 后勤社会化改革对医院经济管理工作的影响

    后勤社会化改革对医院的财务、资产管理、约束机制及后勤企业的经营理念等都产生了深刻的影响；财务管理体制方面：改革后的后勤服务实体从医院预算管理体系中分离出来，直接向接受服务的临床一线科室及部门结算服务收入，管理向经营性资产转变，由侧重于实物管理、无偿使用向侧重于价值管理，有偿使用方面转变；约束机制方面：改革后,后勤实体拥有较大的自主权；经营理念方面：改革前的后勤企业经费由医院包揽下来，职工收入、人员福利待遇与医院同类人员一致，改革后以提供服务取得相应收入，人员的福利待遇可以有很大自主权。

     2 医院后勤企业集团内审存在问题

    2.1 财务管理不到位

    2.1.1 资金使用效率低下 当后勤实体由于经营不善出现资金短缺或工资福利难以兑现时，医院还得出资“扶助”，而对其内部的存量资金，医院却已不能随意调拨，甚至后勤实体之间的余缺调剂也难以操作。

    2.1.2 资金安全状况堪忧 具体表现在以下两个方面：(1)账外账、“小金库”问题 ......