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朗氏再战店内诊所
http://www.100md.com 2007年5月16日 《医药经济报》 2007.05.16
朗氏再战店内诊所

     在这家Quickhealth诊所内,医疗助理比阿特丽兹·蒂诺科正在问来诊所就诊的病人迈克一些问题。

    这是一个星期三的下午5点钟,加州妇女梅丽莎·格拉森遇到了麻烦:她17岁的儿子贾斯汀患上了链球菌性咽炎,可她的保健医生一时无法立即为其儿子看病,而贾斯汀第二天还要到学校参加考试。

    于是,格拉森带她儿子来到Quickhealth诊所,这家诊所上个月刚刚开设在位于里德伍德市红杉广场的一家朗氏药店内。格拉森说,这里就像是一间急诊室。

    诊所样板店开张

    这家诊所是总部位于加州核桃溪市的朗氏连锁药店公司树立的一个样板,朗氏公司正在以此为试点,计划将更多的诊所设置在下属的其他门店里。过去几年来,店内诊所风起云涌,作为一种简单的就医方式,它迎合了那些需要快速方便地得到医疗保健服务或者没有医疗保险的消费者的需求。
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    Quickhealth是位于加州Burlingame市的一家医疗诊所公司,该公司已经先后与朗氏公司、沃尔玛和位于加州奥克兰市的Farmacia Remedios连锁药店合作,在它们的零售药店内开设诊所。

    这些连锁药店公司都将店内诊所看作新的经济增长点,由此获得的收入将由药店和Quickhealth诊所分享。

    哥伦比亚大学商学院管理顾问及教授冈特·麦格雷斯说:“店内诊所正在对医疗市场存在的真正差距作出反应。在我看来,它将带来巨大的机会。目前,医生们都在疲于接诊患普通疾病的病人。而事实上,店内诊所要方便得多,工作时间更长,治疗费用相对便宜。此外,相比医院的医生,诊所的工作人员可以有充足的时间为病人看病。”

    硅谷企业家、Quickhealth诊所创办人达维·曼德尔基姆表示,他之所以在3年前创办这家公司,为的就是要让基本医疗保健变得更加简单。目前,这家连锁诊所公司已经在旧金山海湾地区和加州Fresno市分别设立了7家和1家诊所,并计划在明年再开设20家诊所。
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    朗氏公司负责业务开发和管理式医疗保健的执行副总裁布鲁斯·肖瓦里说:“朗氏公司致力于为消费者提供高质量的药品服务,并通过教育、营养和预防手段,促进人们的健康,养成良好的生活方式。与Quickhealth诊所合作,可以让我们更好地推广朗氏公司的这些经营理念。”

    开诊所,此心永不息

    店内诊所项目对朗氏公司来说,其实并不陌生。去年,朗氏公司一度开设了由Wellness Express公司经营的店内诊所。不过,由于这些诊所并没有给朗氏公司带来利润,后来被关闭。但是,这一次,朗氏公司预计,Quickhealth诊所应该会有所收益。

    布鲁斯·肖瓦里将Quickhealth诊所称为“具有独特运作模式的一个理想的合作伙伴”。

    位于里德伍德市朗氏药店里的这家Quickhealth诊所经营面积不到500平方英尺,与药店的药品经营柜台相邻。
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    诊所内的布告栏中上列出了服务和收费价格:15分钟的检查收费39美元;治疗长度不到2英寸的伤口收费99美元;做一次体检59美元。诊所由一名医生和一名医务助理负责管理,配备有两间检查室和用于采集检查标本的实验台。

    达维·曼德尔基姆将这些诊所比作一家星巴克咖啡店。他说:“之所以向星巴克看齐,是因为我们希望创造同样舒适的服务环境。我们要消除医疗保健的神秘感。如果你向消费者提供了有关医疗保健的信息,他们就能做出一个正确的决定。”

    Quickhealth诊所接受现金、支票或信用卡,但不接受医疗保险。达维·曼德尔基姆表示,前来诊所的消费者中,75%~80%没有医疗保险或者保险额不足。

    20%~25%来诊所看病的消费者虽然享有医疗保险,但他们前来Quickhealth诊所就医就是图方便,而且在这里看病的费用并不比他们在医疗保险中所要承担的个人费用高出多少。
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    达维·曼德尔基姆表示,诊所会将大约1%的病人转往大医院急诊室,此外,他们也不治疗精神病病人。

    在Quickhealth诊所,病人就是消费者,他们不必预约,谁先来,谁就先看病。他们的病史和治疗情况被存入数据库,不过,诊所并不向消费者承诺他们每次前来就诊时看的是同一名医生。

    加州大学伯克莱分校公共卫生学院院长斯蒂芬·肖特尔说,让人感到担忧的一个较大问题是,病人在店内诊所的就医情况会在多大程度上与初级保健医生系统衔接。而其中的一个风险就是,店内诊所无法处理一些慢性病病人所患的疾病,而连续性治疗对于这些慢性病病人来说尤为重要。

    不过,斯蒂芬·肖特尔话锋一转:“实际上,店内诊所可以为那些需要基本医疗服务的无医疗保险者提供帮助,但是,假如病人患的是慢性疾病,这就意味着,诊所需要建立一套转诊制度,使病人不至于得不到及时的治疗。”

, 百拇医药     对于店内诊所这种模式,其实达维·曼德尔基姆心里非常清楚,在他看来,虽然店内诊所体制并不完美。但在现阶段,它的确是一种相对较好的选择。而特·麦格雷斯也认为,虽然存在不足之处,但店内诊所还是有望给医疗保健领域带来必要的震动:“由于治疗费用相对较低,许多雇主更愿意雇员们利用这种医疗模式,而不是费用更高的家庭医生。当然,传统的医疗保健也有可能从相应的竞争中得益。”

    达维·曼德尔基姆对此表示同意,他说:“随着越来越多的人无法支付医疗保险费用,医疗保健如何在今后发挥作用,店内诊所模式已经初步提供了一些思路。”

    尽管去年与Wellness Express 公司合作设立的店内诊所运营并不成功,并因此而关闭,但朗氏公司并未就此放弃。今年,新的合作者,Quickhealth诊所的命运又会如何呢?, http://www.100md.com(王迪 编译)