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中医药治疗大肠癌的手段和模式
http://www.100md.com 2007年5月17日 《中国中医药报》 第2730期
     中医药治疗大肠癌主要采取的手段

    1.传统口服中药汤剂:需中医师四诊合参后辨证论治开出,为最好的个体化治疗手段,应在肿瘤治疗的全程不间断使用,才能收到最好的疗效。

    2.传统中成药口服制剂:适合各期各阶段恶性肿瘤患者。一般以祛邪药为主,配合扶正为主的汤药之剂,可弥补一些有毒祛邪药不好入汤药制剂的弊端。常用祛邪中成药有华蟾素片、平消胶囊、犀黄丸、复方斑蝥胶囊等,扶正中成药有:贞芪扶正胶囊、八珍颗粒、生脉口服液等。

    3.中药外用制剂:适用于大肠癌皮肤转移或肝转移的止痛治疗。

    4.中药外贴剂:适用于胸腹水治疗、止痛治疗及表浅转移瘤治疗。

    5.中药肛栓剂:止痛、消炎、肠转移肿瘤治疗。

    6.中药静脉制剂:适合各期各阶段大肠癌患者,有扶正和祛邪两类制剂,扶正的有生脉注射液、参附注射液等,祛邪的有苦参注射液、华蟾素注射液、榄香烯乳注射液等。

    7.其他中医辅助治疗(气功、针灸、食疗、音疗、药浴、心理):适合各期各阶段大肠癌患者。

    中医药治疗大肠癌的用药时机和治疗模式

    1.Ⅲ期前根治术后病人

    放化疗期间

    中医综合治疗辅助放疗和化疗,提高放化疗的耐受性及敏感性,扶正为主,不主张祛邪。可应用中药汤剂、中成药、辅助中医治疗,有条件可用静脉点滴制剂。

    放疗和化疗后

    抗转移、抗复发,扶正祛邪并举,长期服用中药3~5年,恢复人体免疫功能。可应用中药汤剂和中成药,不主张应用静脉点滴制剂。

    2. Ⅳ期的病人

    已经有复发转移的肠癌患者,目前治疗水平虽然不能治愈,但中西医结合治疗,可以使中位生存期延长到24个月以上,这较非小细胞肺癌和胃癌的12个月和10个月明显进步,特别是西医化疗和靶向治疗新药的不断涌现,大肠癌的疗效越来越好,我们已经看到了治愈的曙光。晚期大肠癌的患者有两种情况可供选择:

    ①体能状况好(ECOG0-1,或卡氏评分>60,同时体重减轻<5%),正盛邪实,中西医结合治疗,放疗或化疗或加靶向治疗药物最大限度地祛邪,中医综合治疗提高放化疗的耐受性及敏感性,扶正为主,不用祛邪中药。可应用中药汤剂、中成药、辅助中医治疗,有条件可用静脉点滴制剂。

    ②体能状况差(ECOG>2,或卡氏评分<60,同时体重减轻>5%),正衰邪实,患者不能接受放疗或化疗,中医综合治疗为主,提高病人机体免疫功能,改善生存质量,延长生存期,争取带瘤生存,扶正祛邪并举。可应用所有中医综合治疗手段。

    ③患者有胃气能进食,正气未衰,中医综合治疗主要内容:中药汤剂加中药抗肿瘤成药制剂加中药静点制剂。

    ④患者无胃气不能进食,正气已衰,中医综合治疗主要内容:中药汤剂加中药静脉点滴制剂加静脉营养支持治疗。, 百拇医药(杨宇飞 中国中医研究院西苑医院肿瘤科)


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