10个闹羊花，叫8个壮汉发大疯
http://www.100md.com
2007年5月17日
1970年农历八月十六日(9月16日)晨7：30’ 揭西县的横岗水库水霸，突然崩塌，库里数万立方洪水，以迅雷不及掩耳，万马奔腾，排山倒海之势，从山巅倾泻而出，倾刻之间，山城顿成泽国。翌年，即1971年夏，在汕头地委的直接领导下，组织全汕头地区各县，派人、派物，支援揭西横岗水库复堤。潮阳县采石的能工巧匠最多，当时也就出人最多。工人是以10人住一个篷棚。一天，因天气炎热，一工人叫同棚最小的伙伴拿一毛钱到河婆镇买“木棉花”煮水喝，其中8人各喝一碗，只有小的才喝存下的半碗，不久个个口不能言，呕吐、腹泻、大汗、抽搐，只有小的稍轻，才能爬出棚外，呼救。后经多方抡救，只遗肝脏肿大，没出人命案。事后经再三查证复实：全是因“木棉花”误拿为“闹羊花”惹的祸。
关键词：横岗水库，“木棉花”，闹羊花，曼陀罗花。
当时全国都处于战备状态，各行各业，一切人员，都是枕戈待旦。特别是医院，先约定凡闻医院“乱钟”响时，一切人员，都必立即集中到齐，听候命令。
, http://www.100md.com
1971年夏的一天，医院“乱钟”齐鸣，全院人员，从隔山的宿舍闻钟赶至，到急诊室，只见从救护车抬下8个壮汉，个个面红耳赤，如醉如酣，放至诊床，却拒绝医生检查，竟发起疯来。原是打石工，已具千斤好力，加上毒性大作，每人四肢，每肢要两个医院里的壮丁，都能勉强按住。8 x 8 ,就须64个壮汉才能约束住这 8 个患者。每个患者，需要2人强行“洗胃”，这样，在场参加抡救的人数多达百人，院里乱成一团。
临床表现
病史：据小伙伴称，喝“凉水”后半小时发病，呕吐，口中流出泡沫，精神沉郁，四肢叉开，步态不稳，有的跌倒床边，并出现四肢抽搐。遂呼急救车抬来医院求治。
查体:T：37～37.5℃，P：45～50次/min，R：20～36次/min，BP：90～110/40～65mmHg，神志均模糊不清，谵妄，烦躁不安，面红、唇赤，有喷射性呕吐，瞳孔对称、缩小，对光无反应。皮肤热、潮湿大汗，皮肤及眼巩膜未见黄染，未见出血点。腹痛及胃肠炎症状，粪便初稀薄后腹泻，带有粘液和血液，恶臭难闻；腹软、肝、脾未触及，腹部未扪及包块，肌张力增强、抽动“肉跳”，但颈项软、皮肤及四肢未引出病理反射，听诊心率不齐，心跳减慢(45次/min)，血压下降，脉搏弱不整，未闻及心脏杂音，听诊双肺，呼吸加快(40次/min)，听诊腹部，肠鸣音减弱～增强，余未见特殊。
, 百拇医药
后来8人神志更模糊、昏迷加深，体温下降，呼吸麻痹；肝脏肿大。
诊断：根据临床症状，先以“食物中毒”处理。
治疗：考虑患者乃属“抗胆碱”类食物中毒征象。治疗洗胃和补液。 采用解毒强心、清护胃肠等对症疗法：每人灌服服蛋清、活性炭及糖水；50%红砂糖水500～600ml；肌注25%安钠咖3～5ml，皮下注射硫酸阿托品3～5mg；磺胺脒、药用炭各5～7g，加水适量灌服，静脉滴注5%葡萄糖盐水；如血压下降则给去甲(基)肾上腺素；呼吸困难可给氧，必要时行人工呼吸。连用3日。症状平息，遗下肝脏肿大，每人住院月余，方先后出院。
事故真相
由于当时国内外形势严峻，处处要防止阶级敌人破坏。这事故引起揭西县公安局高度重视，锁定为：“阶级敌人蓄意破坏”。于是对该卖“木棉花”药店多方调查：原来潮阳小伙伴当时带人民币一角钱前来该店买“木棉花”，而该店店员是揭西人，揭西语属“客家话”语系，而潮阳话属“潮州话”语系，虽相近，但相混。“木棉花”和“闹羊花”，是混混近近的，而该店又把这两种花的“药格”，比邻地放在一起，那店员亦漫不经心地随意抓起10个干瘠的花包好给了了事。小伙伴不知是毒，只当“木棉花”煮水给大家喝。(其中一人处出未喝)因此中毒只算 8人。
, http://www.100md.com
县公安局就对这药店店员再三审查，他三祖六代，就是响当当的正牌贫雇农，无怠可击。故这事件，只好当作误服闹羊花中毒结案。
讨 论
1, 闹羊花Flos Rhododendri Mollis G.1、4
(英)Chinese Azalea Flower
[释名]：黄踯躅、黄杜鹃、羊不食草、闹羊花、惊羊花、老虎花、玉枝2。
别名：黄杜鹃、三钱三、毛老虎、八厘麻。
来源：为杜鹃花科植物羊踯躅Rhododendron molle G.Don的花。
植物来源：落叶灌木，高1～2m。老枝棕褐色，细枝有柔毛及刚毛，冬芽、叶、花梗、花萼、花冠、花丝中部以下及子房都有灰色柔毛。叶纸质，常簇生枝端，矩圆形或矩圆状倒披针形，先端钝，具短尖，边缘有睫毛。伞形总状花序顶生，有花达9朵，花内与叶同时开放；花萼5裂，宿存；花冠黄色，5裂，裂片椭圆形至卵形，上面1片较大，有绿色斑点；雄蕊5；子房上位。蒴果长椭圆形，具疏刚毛。花期4～5月，果 期9～10月。生于山坡、灌丛或草丛中。主产江苏、浙江、安徽、湖南、广东。
, 百拇医药
采制：春季采花，晒干。
性状：花多皱缩，有时带花梗；花萼小，5裂，边缘有较长的细毛；花冠长至3cm，5裂，裂片几与筒部等长；雄蕊较长，花丝、卷曲并露于花冠外，花药棕黄色。味微苦。
化学成分：花含毒性成分檐木毒素(andromedotoxin)和石楠素(ericolin)。叶含黄酮类、杜鹃花毒素、煤地衣酸甲酯。
性味：性温，味辛；有毒。
功能主治：驱风，除湿，定痛。用于风湿顽痹、伤折疼痛、皮肤顽癣。
2, 曼陀罗，Flos Daturae L.
(英) Upright daturs Flower
[释名]：曼陀罗花(《纲目》)、风茄子、山茄子3。
, 百拇医药
别名：洋金花5、南洋金花、风茄花、闹洋花、醉仙桃花。
来源：为茄科植物白曼陀罗Datura metel. L 的花。
植物形态：一年生草本，高30～200 cm。 近无毛。叶互生，茎上部近对生，卵形或宽卵形，长 5～19cm ，宽 4~12 cm，先端尖，基部不对称，全缘、微波状或每边具3～4短齿; 叶柄长2～7cm，花单生，花冠漏斗状、白色，檐部5裂。蒴果扁球形，直径约3cm，表面疏生短硬剌，成熟后不规则裂开。花果期4～11月。
我国民间用以浸酒内服以治疗关节酸痛等疾病。服食过量可致中毒。儿童误食曼陀罗果亦可引起中毒。
中毒症状：面红、口干、心悸、头痛、视力模糊、尿潴留、震颤、幻觉、谵妄等，严重者可至昏迷、甚至因呼吸、循环抑制而死亡。瞳孔散大，皮肤发红干燥、心跳加快是此种中毒的特征。应速将病人送医院，除洗胃、输液外可用新斯的明等药物治疗。
, http://www.100md.com
3，广东闹羊花与中北部所讲的闹羊花都有止痛止咳作用。但不是同一种药，广东闹羊花，又叫洋金花、曼陀罗、风茄花，产生拟交感神经效应，如瞳孔散大、口干、无汗、肠蠕动减弱、心率加快、血压升高等。中北部闹羊花，又叫黄花杜鹃、羊踯躅、三钱三，产生拟副交感神经效应，如恶心呕吐、流涎、出汗、肠蠕动增强、心率减慢、血压下降等。两药中毒的解救药截然相反。前者用新斯的明等拟胆碱药解毒，后者用阿托品等抗胆碱药解救。
本文病例，系属能引起全部副交感神经节后纤维、植物神经节前纤维、小部分交感神经节后纤维、运动神经的“拟胆碱”能受体的毒物引起6。即“中北部闹羊花，而非“广东闹羊花”。中毒时抡救用药迥然不同。临症切须谨记。
所以，建议医生使用广东闹羊花或中北部闹羊花都不应单用“闹羊花”三字在处方出现，以免搞错，造成严重后果。
参考资料
1，中草药大典 http://www.yn.cdu.cn
2，李时珍《本草纲目》草部第十七卷 1212
3，李时珍《本草纲目》草部第十七卷 1211
4，王浴生《中药药理与应用》第二版 人民卫生出版社出版 1998年12月第2版第2次印刷 663
5，王浴生《中药药理与应用》第二版 人民卫生出版社出版 1998年12月第2版第2次印刷 853
6，陈新谦《新编药物学》人民卫生出版社出版 1985年12月第12版第3次印刷293, http://www.100md.com(杨文光)
关键词：横岗水库，“木棉花”，闹羊花，曼陀罗花。
当时全国都处于战备状态，各行各业，一切人员，都是枕戈待旦。特别是医院，先约定凡闻医院“乱钟”响时，一切人员，都必立即集中到齐，听候命令。
, http://www.100md.com
1971年夏的一天，医院“乱钟”齐鸣，全院人员，从隔山的宿舍闻钟赶至，到急诊室，只见从救护车抬下8个壮汉，个个面红耳赤，如醉如酣，放至诊床，却拒绝医生检查，竟发起疯来。原是打石工，已具千斤好力，加上毒性大作，每人四肢，每肢要两个医院里的壮丁，都能勉强按住。8 x 8 ,就须64个壮汉才能约束住这 8 个患者。每个患者，需要2人强行“洗胃”，这样，在场参加抡救的人数多达百人，院里乱成一团。
临床表现
病史：据小伙伴称，喝“凉水”后半小时发病，呕吐，口中流出泡沫，精神沉郁，四肢叉开，步态不稳，有的跌倒床边，并出现四肢抽搐。遂呼急救车抬来医院求治。
查体:T：37～37.5℃，P：45～50次/min，R：20～36次/min，BP：90～110/40～65mmHg，神志均模糊不清，谵妄，烦躁不安，面红、唇赤，有喷射性呕吐，瞳孔对称、缩小，对光无反应。皮肤热、潮湿大汗，皮肤及眼巩膜未见黄染，未见出血点。腹痛及胃肠炎症状，粪便初稀薄后腹泻，带有粘液和血液，恶臭难闻；腹软、肝、脾未触及，腹部未扪及包块，肌张力增强、抽动“肉跳”，但颈项软、皮肤及四肢未引出病理反射，听诊心率不齐，心跳减慢(45次/min)，血压下降，脉搏弱不整，未闻及心脏杂音，听诊双肺，呼吸加快(40次/min)，听诊腹部，肠鸣音减弱～增强，余未见特殊。
, 百拇医药
后来8人神志更模糊、昏迷加深，体温下降，呼吸麻痹；肝脏肿大。
诊断：根据临床症状，先以“食物中毒”处理。
治疗：考虑患者乃属“抗胆碱”类食物中毒征象。治疗洗胃和补液。 采用解毒强心、清护胃肠等对症疗法：每人灌服服蛋清、活性炭及糖水；50%红砂糖水500～600ml；肌注25%安钠咖3～5ml，皮下注射硫酸阿托品3～5mg；磺胺脒、药用炭各5～7g，加水适量灌服，静脉滴注5%葡萄糖盐水；如血压下降则给去甲(基)肾上腺素；呼吸困难可给氧，必要时行人工呼吸。连用3日。症状平息，遗下肝脏肿大，每人住院月余，方先后出院。
事故真相
由于当时国内外形势严峻，处处要防止阶级敌人破坏。这事故引起揭西县公安局高度重视，锁定为：“阶级敌人蓄意破坏”。于是对该卖“木棉花”药店多方调查：原来潮阳小伙伴当时带人民币一角钱前来该店买“木棉花”，而该店店员是揭西人，揭西语属“客家话”语系，而潮阳话属“潮州话”语系，虽相近，但相混。“木棉花”和“闹羊花”，是混混近近的，而该店又把这两种花的“药格”，比邻地放在一起，那店员亦漫不经心地随意抓起10个干瘠的花包好给了了事。小伙伴不知是毒，只当“木棉花”煮水给大家喝。(其中一人处出未喝)因此中毒只算 8人。
, http://www.100md.com
县公安局就对这药店店员再三审查，他三祖六代，就是响当当的正牌贫雇农，无怠可击。故这事件，只好当作误服闹羊花中毒结案。
讨 论
1, 闹羊花Flos Rhododendri Mollis G.1、4
(英)Chinese Azalea Flower
[释名]：黄踯躅、黄杜鹃、羊不食草、闹羊花、惊羊花、老虎花、玉枝2。
别名：黄杜鹃、三钱三、毛老虎、八厘麻。
来源：为杜鹃花科植物羊踯躅Rhododendron molle G.Don的花。
植物来源：落叶灌木，高1～2m。老枝棕褐色，细枝有柔毛及刚毛，冬芽、叶、花梗、花萼、花冠、花丝中部以下及子房都有灰色柔毛。叶纸质，常簇生枝端，矩圆形或矩圆状倒披针形，先端钝，具短尖，边缘有睫毛。伞形总状花序顶生，有花达9朵，花内与叶同时开放；花萼5裂，宿存；花冠黄色，5裂，裂片椭圆形至卵形，上面1片较大，有绿色斑点；雄蕊5；子房上位。蒴果长椭圆形，具疏刚毛。花期4～5月，果 期9～10月。生于山坡、灌丛或草丛中。主产江苏、浙江、安徽、湖南、广东。
, 百拇医药
采制：春季采花，晒干。
性状：花多皱缩，有时带花梗；花萼小，5裂，边缘有较长的细毛；花冠长至3cm，5裂，裂片几与筒部等长；雄蕊较长，花丝、卷曲并露于花冠外，花药棕黄色。味微苦。
化学成分：花含毒性成分檐木毒素(andromedotoxin)和石楠素(ericolin)。叶含黄酮类、杜鹃花毒素、煤地衣酸甲酯。
性味：性温，味辛；有毒。
功能主治：驱风，除湿，定痛。用于风湿顽痹、伤折疼痛、皮肤顽癣。
2, 曼陀罗，Flos Daturae L.
(英) Upright daturs Flower
[释名]：曼陀罗花(《纲目》)、风茄子、山茄子3。
, 百拇医药
别名：洋金花5、南洋金花、风茄花、闹洋花、醉仙桃花。
来源：为茄科植物白曼陀罗Datura metel. L 的花。
植物形态：一年生草本，高30～200 cm。 近无毛。叶互生，茎上部近对生，卵形或宽卵形，长 5～19cm ，宽 4~12 cm，先端尖，基部不对称，全缘、微波状或每边具3～4短齿; 叶柄长2～7cm，花单生，花冠漏斗状、白色，檐部5裂。蒴果扁球形，直径约3cm，表面疏生短硬剌，成熟后不规则裂开。花果期4～11月。
我国民间用以浸酒内服以治疗关节酸痛等疾病。服食过量可致中毒。儿童误食曼陀罗果亦可引起中毒。
中毒症状：面红、口干、心悸、头痛、视力模糊、尿潴留、震颤、幻觉、谵妄等，严重者可至昏迷、甚至因呼吸、循环抑制而死亡。瞳孔散大，皮肤发红干燥、心跳加快是此种中毒的特征。应速将病人送医院，除洗胃、输液外可用新斯的明等药物治疗。
, http://www.100md.com
3，广东闹羊花与中北部所讲的闹羊花都有止痛止咳作用。但不是同一种药，广东闹羊花，又叫洋金花、曼陀罗、风茄花，产生拟交感神经效应，如瞳孔散大、口干、无汗、肠蠕动减弱、心率加快、血压升高等。中北部闹羊花，又叫黄花杜鹃、羊踯躅、三钱三，产生拟副交感神经效应，如恶心呕吐、流涎、出汗、肠蠕动增强、心率减慢、血压下降等。两药中毒的解救药截然相反。前者用新斯的明等拟胆碱药解毒，后者用阿托品等抗胆碱药解救。
本文病例，系属能引起全部副交感神经节后纤维、植物神经节前纤维、小部分交感神经节后纤维、运动神经的“拟胆碱”能受体的毒物引起6。即“中北部闹羊花，而非“广东闹羊花”。中毒时抡救用药迥然不同。临症切须谨记。
所以，建议医生使用广东闹羊花或中北部闹羊花都不应单用“闹羊花”三字在处方出现，以免搞错，造成严重后果。
参考资料
1，中草药大典 http://www.yn.cdu.cn
2，李时珍《本草纲目》草部第十七卷 1212
3，李时珍《本草纲目》草部第十七卷 1211
4，王浴生《中药药理与应用》第二版 人民卫生出版社出版 1998年12月第2版第2次印刷 663
5，王浴生《中药药理与应用》第二版 人民卫生出版社出版 1998年12月第2版第2次印刷 853
6，陈新谦《新编药物学》人民卫生出版社出版 1985年12月第12版第3次印刷293, http://www.100md.com(杨文光)