尽管许多接受肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗的风湿免疫性疾病患者获得显著临床疗效,并表现出良好耐受性,但一项使用抗TNF-α治疗类风湿关节炎(RA)的临床研究表明,25%左右的患者ACR20(美国风湿病学会20%改善标准)无改善,即部分患者对治疗无反应或临床反应欠佳。

    终止TNF抑制剂治疗可致大部分强直性脊柱炎(AS)患者临床复发。英夫利昔单抗治疗RA中加用甲氨蝶呤(MTX)可提高疗效,并降低不良反应发生,但无证据支持在AS治疗中二者联用有益。可见临床上存在一部分难治性RA或AS患者,这些患者需选择其他方法治疗 ......