警惕乙脑袭击老人
济南市第一人民医院 主任医师 王有国
山西运城临猗县杨姓老人，70岁了，身体还很硬朗。可去年8月初突然得了头疼发烧的毛病，接着就呕吐，很快就神志不清了，可把三个孩子吓坏了。他们把老爸送医院急诊，开始怀疑“脑中风”，但持续高烧不退。最后通过各项检查，确诊为“流行性乙型脑炎”(乙脑)。转院到当地传染病医院住在一号病室。一连抢救治疗了9天仍未脱离危险。
杨老的三个儿女日夜守护在床边，连地里棉花要摘都顾不上了。眼看着爸爸的病不见好转，兄妹三人心急火燎。他们怎么也不明白，老爸的病是怎么得的？不说都是儿童得乙脑吗？70多岁的人怎么也染上了？难道以后老老少少都要防乙脑了？可怎么防呢？
解读：乙脑出现新特点
乙脑开始向老人伸出魔爪 去年山西运城市发生了乙脑流行，到月中旬报告的66例中，70%的发病者都集中在50～70岁，有两个病人甚至达到80岁高龄。以往乙脑主要易感人群在15岁以下。近年疫情有向成人扩大的趋势，去年竟直逼老年人群。不仅发病率高，老人染乙脑的死亡率也高。运城市去年乙脑死亡病例94.74%分布在50岁以上年龄层。以往少儿乙脑，死亡率在3%～5%，但老年为主乙脑死亡率高达30%。这是因为老人的合并症多，加上当地风俗，老人不能在家外去世，一些危重老年病人被子女提前接回家，失去了医院的治疗条件。
, 百拇医药
疫情集中在蚊虫密度高地区 去年乙脑主要在发生山西、河南和陕西，江苏乙脑也有所上升。河南2006年7月流行性乙型脑炎发病437例死亡14例。陕西省截至2006年8月14日，共报告乙脑病例186例，7例死亡。这些地区发病率比去年同期高出许多，且发病高峰来得早，发病时间较为集中。上述高发区的特点是位于我国中部，湿热、蚊虫密度高，去年夏天，西安地区水体蚊虫密度已超出国家标准22个百分点，而蚊虫正是传播乙脑的主要途径。猪、牛、羊等畜禽是乙脑病菌(病毒)传播宿主，蚊子是人畜间传播媒介。所以，乙脑主要在卫生环境不好、饲养牲畜的农村传播。病毒可在蚊体和动物宿主保留越冬，高发区可累年高发。运城市是山西乙脑的高发地带，乙脑每年发病率占到全省的50%以上。
乙脑流行与免疫不规范有关 当地群众免疫接种意识不强，运城以前乙脑疫苗接种是自愿接种，成年人未纳入免疫范围，群众对接种很不主动，是高发的重要原因。在这次乙脑疫情中死亡的人多为没有接种过疫苗的中老年人。另外，“免疫空白人群”(包括流动人口和偏远、贫困、少数民族等重点地区)增多也是流行的原因之一。有调查表明，流动人口中常规免疫接种率只有30%～40%，而在一些边远贫困地区，儿童常规免疫接种率也降到60%左右。
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有关专家建议，在条件成熟时对疫源、疫区群众采取全员接种乙脑疫苗，是防治乙脑再次大规模暴发的最佳方法。老人和“免疫空白人群”均无例外。
预防乙脑抓重点
大力灭蚊 防蚊叮咬 这需要群众性爱国卫生运动，大家齐动手，广泛开展灭蚊和消灭蚊虫孳生地、综合整治环境卫生；乡镇重点做好牲畜棚(特别是猪圈)等场所的灭蚊，降低蚊虫密度，切断传播途径，减少人群感染机会。家庭采用装置纱窗纱门、使用蚊帐、驱蚊剂等措施防止蚊虫叮咬。
老人更要防蚊咬 老年人多半对蚊虫叮咬不敏感；老人往往觉少，入夜喜欢长时间在户外闲聊；他们又喜欢跟牲畜接近，这些都使老人被蚊咬传染的机会增多。
因此，建议老人多准备防蚊火绳(艾蒿草绳)，夜间聊天时点燃一支驱赶蚊虫；出门别忘带扑扇，拍打煽风驱蚊。一旦被蚊虫叮咬出现发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡等脑膜刺激症状时要尽早到医院就诊治疗，而且要坚持治疗。千万别硬挺。
规范免疫接种疫苗 乙脑疫苗预防接种是防控乙脑的关键措施。我国大多数省市已把乙脑疫苗纳入第一类(免费)免疫程序。卫生部要求各省，特别是近年来乙脑发病率高于全国平均水平的省份，要积极争取财政支持，尽快将乙脑疫苗纳入免疫规划。高发区应实行全员接种乙脑疫苗。注射乙脑疫苗可普遍提人群对乙脑病毒的免疫力。, http://www.100md.com
山西运城临猗县杨姓老人，70岁了，身体还很硬朗。可去年8月初突然得了头疼发烧的毛病，接着就呕吐，很快就神志不清了，可把三个孩子吓坏了。他们把老爸送医院急诊，开始怀疑“脑中风”，但持续高烧不退。最后通过各项检查，确诊为“流行性乙型脑炎”(乙脑)。转院到当地传染病医院住在一号病室。一连抢救治疗了9天仍未脱离危险。
杨老的三个儿女日夜守护在床边，连地里棉花要摘都顾不上了。眼看着爸爸的病不见好转，兄妹三人心急火燎。他们怎么也不明白，老爸的病是怎么得的？不说都是儿童得乙脑吗？70多岁的人怎么也染上了？难道以后老老少少都要防乙脑了？可怎么防呢？
解读：乙脑出现新特点
乙脑开始向老人伸出魔爪 去年山西运城市发生了乙脑流行，到月中旬报告的66例中，70%的发病者都集中在50～70岁，有两个病人甚至达到80岁高龄。以往乙脑主要易感人群在15岁以下。近年疫情有向成人扩大的趋势，去年竟直逼老年人群。不仅发病率高，老人染乙脑的死亡率也高。运城市去年乙脑死亡病例94.74%分布在50岁以上年龄层。以往少儿乙脑，死亡率在3%～5%，但老年为主乙脑死亡率高达30%。这是因为老人的合并症多，加上当地风俗，老人不能在家外去世，一些危重老年病人被子女提前接回家，失去了医院的治疗条件。
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疫情集中在蚊虫密度高地区 去年乙脑主要在发生山西、河南和陕西，江苏乙脑也有所上升。河南2006年7月流行性乙型脑炎发病437例死亡14例。陕西省截至2006年8月14日，共报告乙脑病例186例，7例死亡。这些地区发病率比去年同期高出许多，且发病高峰来得早，发病时间较为集中。上述高发区的特点是位于我国中部，湿热、蚊虫密度高，去年夏天，西安地区水体蚊虫密度已超出国家标准22个百分点，而蚊虫正是传播乙脑的主要途径。猪、牛、羊等畜禽是乙脑病菌(病毒)传播宿主，蚊子是人畜间传播媒介。所以，乙脑主要在卫生环境不好、饲养牲畜的农村传播。病毒可在蚊体和动物宿主保留越冬，高发区可累年高发。运城市是山西乙脑的高发地带，乙脑每年发病率占到全省的50%以上。
乙脑流行与免疫不规范有关 当地群众免疫接种意识不强，运城以前乙脑疫苗接种是自愿接种，成年人未纳入免疫范围，群众对接种很不主动，是高发的重要原因。在这次乙脑疫情中死亡的人多为没有接种过疫苗的中老年人。另外，“免疫空白人群”(包括流动人口和偏远、贫困、少数民族等重点地区)增多也是流行的原因之一。有调查表明，流动人口中常规免疫接种率只有30%～40%，而在一些边远贫困地区，儿童常规免疫接种率也降到60%左右。
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有关专家建议，在条件成熟时对疫源、疫区群众采取全员接种乙脑疫苗，是防治乙脑再次大规模暴发的最佳方法。老人和“免疫空白人群”均无例外。
预防乙脑抓重点
大力灭蚊 防蚊叮咬 这需要群众性爱国卫生运动，大家齐动手，广泛开展灭蚊和消灭蚊虫孳生地、综合整治环境卫生；乡镇重点做好牲畜棚(特别是猪圈)等场所的灭蚊，降低蚊虫密度，切断传播途径，减少人群感染机会。家庭采用装置纱窗纱门、使用蚊帐、驱蚊剂等措施防止蚊虫叮咬。
老人更要防蚊咬 老年人多半对蚊虫叮咬不敏感；老人往往觉少，入夜喜欢长时间在户外闲聊；他们又喜欢跟牲畜接近，这些都使老人被蚊咬传染的机会增多。
因此，建议老人多准备防蚊火绳(艾蒿草绳)，夜间聊天时点燃一支驱赶蚊虫；出门别忘带扑扇，拍打煽风驱蚊。一旦被蚊虫叮咬出现发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡等脑膜刺激症状时要尽早到医院就诊治疗，而且要坚持治疗。千万别硬挺。
规范免疫接种疫苗 乙脑疫苗预防接种是防控乙脑的关键措施。我国大多数省市已把乙脑疫苗纳入第一类(免费)免疫程序。卫生部要求各省，特别是近年来乙脑发病率高于全国平均水平的省份，要积极争取财政支持，尽快将乙脑疫苗纳入免疫规划。高发区应实行全员接种乙脑疫苗。注射乙脑疫苗可普遍提人群对乙脑病毒的免疫力。, http://www.100md.com