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让脑瘫儿告别“剪刀步”
http://www.100md.com 2007年5月17日 《当代健康报》 2007.05.17
     山东省红十字会介入医院教授 王泰华

    脑瘫是因某种病因损害了脑部,病变虽不再进行,但造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等并发症,目前仍为非短期医疗可以治愈的疾病。脑瘫的治疗目标,并非使功能完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,使患者达到日常生活起居能自理并能自谋生计、重返社会。

    目前治疗脑瘫的方法如下:

    (1)理学治疗:包括运动功能训练和运动疗法。

    (2)作业疗法:是为复原患者功能,有目的地、有针对地从日常生活、职业劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行训练,以缓解症状和改善功能的一种方法。

    (3)语言障碍的矫治:有呼吸系统、振动系统、共鸣系统,他们在中枢神经系统地支配下,协同完成语言的功能。

    (4)药物治疗:改善脑功能等药物。

    (5)传统医学康复疗法:针灸、按摩、中药疗法等。

    不过这些疗法只能改善部分症状,有些治疗方法副作用较多,易复发。目前,神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪取得了较好的治疗效果,移植后的神经干细胞能填补缺损的神经网络,并能强大原有神经元而起到一定的作用,为小儿脑性瘫痪疾病的进一步康复提供了更多的机会。

    我们从2005年4月开始使用神经干细胞移植手术治疗小儿脑性瘫痪病人,至2006年6月已经治疗患儿30例,大部分为混合型(以痉挛型及生长发育迟缓为主),少部分为单纯型。大部分患儿在住院期间即可获得较明显的改善,具体表现为:异常增高的肌张力明显降低(在降低肌张力方面,神经干细胞移植的治疗效果非常明显,有效率几乎为100%),言语功能、肢体运动功能(如竖颈、坐立、手的抓持、行走)、协调功能等方面均可有一定改善。但对于重度脑瘫、严重智力低下的患儿治疗效果欠佳。后期随访,部分患儿的肌张力、运动功能、四肢协调功能、言语功能仍可以继续缓慢地改善。我们的治疗效果获得广大脑瘫患者亲属的充分认可,许多患儿的亲属已经预约了半年后第二个疗程的手术。

    神经干细胞移植手术治疗小儿脑性瘫痪在以后不长时间内将开展采用自体细胞进行移植手术治疗,将大大减少术后免疫排斥反应及致瘤性的发生。

    神经干细胞移植手术对小儿脑性瘫痪疾病在短时间内有明显改善,成为有效的治疗方法,然而不能够把此项治疗当作惟一方案,能与功能康复锻炼综合治疗,将可起到预想不到的治疗效果。, http://www.100md.com