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异病同治小柴胡
http://www.100md.com 2007年5月18日 《中国中医药报》 第2731期
老年体虚感冒,慢性胃炎呕吐,神经衰弱不寐,胆囊切除术后发热,肾结石术后发热,产后发热
     著名中医学家刘渡舟先生曾经说过:“推陈升降小柴胡,古今接轨第一方。”明末名家许宏在《金镜内台方议》中说:“柴胡味苦性寒,能入胆经,能退表里之热,祛三阳不退之邪热,用之为君。黄芩味苦性寒,能泄火气,退三阳之热,清心降火,用之为臣。人参、甘草、大枣三者性平,能和缓其中,辅正除邪,甘以缓之也;半夏,生姜之辛,能利能汗,通行表里之中,辛以散之也。故用之为佐为使,各有所能。且此七味之功能,至为感应,能解表里之邪,能通阳经之热,上通天庭,下彻地户,此非智谋之士,其孰能变化而通机乎?”历代伤寒名家都认为小柴胡汤配伍有度,主在半表半里之间,笔者曾师从的山西近代名医刘绍武先生认为,斯方虽治在肝胆,又旁顾脾胃,既可使枢机畅利,脾胃安和,还可使三焦疏达,内外宣通。30余年来,笔者也用此方,加减治疗外感、肠胃、肝胆、妇科杂病等许多病种,都取得了良好的效果,从临床工作中,深刻体会到本方“但见一症便是,不必悉具”的实践意义,兹略述一二,希望同道指教。

    老年体虚感冒

    运用本方治外感热病非常贴切。一般风寒感冒太阳、少阳合病者甚多,用小柴胡汤酌加防风、葛根之类透达即可。从临床实际看,很多治感冒的中成药,多为辛凉药,如外感初期即发汗过甚,辛凉容易郁遏,如果体质素虚,则必然导致表之卫气损伤,脾胃受累。蒲辅周先生生前多次告诫我们:“勿犯虚虚实实,冰伏其邪”,即是指此。曾治患者张女 ......

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