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岭南医学源远流长(八):岭南儿科创始人刘昉
http://www.100md.com 2007年5月21日 《中国中医药报》 第2732期
     从秦汉至宋元几百年间,岭南医家计25人,医著38种,但著名医家多不是岭南本土居民,而是中原民族带着中原的文化和医学发展迁徙来到岭南的。很多医学著作也已失传,流传下来的在全国有影响的是晋代葛洪的《肘后方》、宋代刘昉的《幼幼新书》、元代释继洪的《岭南卫生方》。这与我国中原江浙一带文化发达地区相比较,有着明显的差距。这种差距是和岭南的历史地理发展相关联的。

    岭南地区由于山隔水阻,路途艰险,是古代贬谪犯官的地方。古代仕人出入岭南都不堪其苦。韩愈一首《自咏》几百年来一直都是仕人们视岭南为畏途的明证:一封朝奏九重天,夕贬潮阳路八千。本为圣朝除弊政,敢将衰朽惜残年。云横秦岭家何在,雪拥蓝关马不前。知汝远来应有意,好收吾骨瘴江边。

    从五代十国开始,岭南的封闭开始有所改善,开始有人外出做官,甚至祖籍韶关的张九龄成为了我国历史上第一位岭南籍的宰相。岭南医学也开始出现在全国有影响力的本土医家,陈昭遇、刘昉等都是其中的杰出代表。刘昉的《幼幼新书》奠定了岭南儿科的基础,是南宋太医的儿科“教科书”。
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    刘昉,字方明,海阳人,汉中山靖王后裔,其家族乃海阳望族,其父刘允是“潮州八贤”之一。

    宋靖康一年(1126年),刘昉荣登进士榜,授左从事郎,很快又任龙图阁学士,故又被称为“刘龙图”。因为刘昉为官清廉,为民办事,在潮汕地区都流传着他的神化了的故事:有说他家在海阳,骑竹马上朝,朝赴暮返;有说他亲驾水车、斩妖除魔,为民除害。这些都是经过加工的民间传说。其实,刘龙图对后世最大的贡献就是他创立了岭南儿科,并集平生所收儿科方药编撰而成的《幼幼新书》。

    刘昉生平喜好方书,注重儿科,于荆湖南路安抚使任职期间,编撰《幼幼新书》,当时刘昉年事已高,书编到38卷时一病不起,后由徐王寿趣将最后两卷完成,并于绍圣二十年出版,全书共40卷目录1卷,其门人左迪功郎李庾写有序言一篇。

    《幼幼新书》共分547门,汇集整理宋代以前有关儿科资料而成,取材广博,是目前中医儿科古籍中收方最多的一部方书,参考价值较高。书中记载了儿科疾病的病因病机、诊断、治疗、预后等,是南宋时太医习业必读的儿科专著,可见其在全国的影响。《幼幼新书》的编撰惠及后世,一直到几百年后的今天,它依然是中医儿科的重要书目。其中对于儿科的很多学术思想一直应用至今。例如对儿科诊断,自古以望、闻为主,到了宋代,在望诊中又总结了观察指纹的方法,《幼幼新书》就主张三岁以内小儿以观察指纹代替切脉,记述有虎口三关指纹察验法,该诊法一直沿用至今。
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    明清以前,偏居一隅的岭南并不为朝廷所重视,加之位于南方最远之边陲,与中华民族文化发祥地黄河流域距离甚远,山川阻隔,交通极为不便,古代中州人士无不视粤为畏途,所谓“少不入粤,老不入川”,就是畏惧岭南地区的山风瘴气、疫疬麻风,深恐年少不慎易受传染。岭南地区的人们也因为路途艰险,在五岭的屏障下过着自给自足的世外生活。因此,在很长的一段时间内,除了为避战乱迁徙而来的人,岭南与中原地区少有交流,社会文化等也必然落后于中原江南等地。但是,历史总是向前发展的,在历经明清两代沿革后,情况开始发生了变化。

    古人养生诗趣谈

    养神,是延年益寿的良方。

    东晋名士陶渊明,有诗《结庐在人境》曰:"采菊东篱下,悠然见南山。问君何能乐?而无车马喧。山气日夕佳,飞鸟相与还,此中有真意,欲辩已忘言。"这首典型的养神诗,反映了他远离尘嚣、恬静安谧、与世无争的农村生活,同时,诗中讴歌了能够陶冶精神、空气清新、风景优美的大自然。真是境与意会,物与心融,妙不可言!
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    诗坛寿星陆游一生坎坷,却寿至85岁高龄。他对延年益寿的学问相当关注,饶有心得。诗云:"吾身本无患,卫生在得宜。一毫不加谨,百疾所有滋。"他还经常劳动,以活跃身心、抵御衰老。诗云:"八十身犹健,生涯学灌园。午窗无一事,梨枣弄诸孙。"陆游年老了,仍手不释卷:"万卷古今消永田,一窗昏晚送流年。"真是"读书有味身忘老,无诗三日却增忧"。

    唐代大诗人白居易,自号"乐天",然而,生逢乱世,他饱受折磨,致使病痛缠身,到了不惑之年,方知"不得长欢乐",是"人生不满百"的原因,从而开始注意情志养生:"以道活心气,终岁得晏然",逐渐变成了真正的"乐天派"人物。诗云:"始知年与貌,衰盛随忧乐,不畏复不忧,是除老病药。"洋溢着诗人对待老与病的正确观念。"七旬才满冠已挂,半绿未及车先悬",致仕退休后,他生活清闲,致力于诗歌创作。"生事纵贫犹可过,风情虽老本全清",正是其乐天精神的自我写照。

    有诗圣之称的杜甫,其《江村》诗写道:"清江一曲抱村流,长夏江村事事幽。自来自去梁上燕,相亲相近水中鸥。老妻画纸为棋局,稚子敲针作钓钩。多病所须惟药物,微躯身外复何求。"指出人生病后,宜安下心来,专心致志治病。此外,还要从事一些有益于身体康复的活动,如下棋、钓鱼,以静心宁神。

    被誉为"一代文星兼寿星"的清代诗人袁枚,其诗"老行万里全凭胆,吟向千峰屡掉头。总觉名山似名山,不蒙一见不罢休",道出了他之所以长寿,主要在于长期进行旅游活动,身体得到锻炼的结果。他"生于康熙,长于雍正,仕于乾隆,老于嘉庆",终年82岁。故诗人蒋诗曾作"八十精神胜少年,登山足健踏云烟"的寿词以颂之。(胡献国)

    , 百拇医药(李姝淳 刘小斌 广东省中医院名医工作室)