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老年人用药应注意的事项
http://www.100md.com 2007年5月21日 《家庭医生报》 2007年第21期(总第1110期 2007.05.21)
     老年人的生理改变,尤其是肝肾功能的减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。因此,老年人用药应该注意以下几点:

    1.避免不必要的用药。

    老年人因衰老产生的疾病之苦,可以通过饮食(低脂、高蛋白、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序,心情愉快,适当体力和脑力活动)的调整以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正,达到身体康复,减少病态,延缓衰老的目的。

    2.选用尽可能少的药物。

    老年人因多病,治疗时用药的品种也较多,约有1/4老年人同时服用4~6种药,因此药物副作用发生率也较大,且其发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时,用药品种应少而精,一般不超过5种。

    3.掌握最佳用药剂量

    老年人由于对药物耐受力差,个体差异大,半衰期延长。因此,对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4,而中枢神经系统抑制药,应当是成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量。为慎重起见,对老年人的用药最好从小剂量开始,如能进行血药浓度监测,则可准确地根据个体差异调整用药剂量。

    4.选择适宜的用药时间。

    掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效,减少不良反应。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

    5.选择简便、有效的给药途径。

    口服给药是一种简便、安全的给药方法,应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径。, http://www.100md.com(张艳秋 北京朝阳医院副主任药师)