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正确防治慢性中耳炎
http://www.100md.com 2007年5月21日 《家庭医生报》 2007年第21期(总第1110期 2007.05.21)
     慢性中耳炎就是中耳腔的慢性炎症,包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎最常见的表现为:耳痛、耳流脓、听力减退;非化脓性中耳炎即临床称为分泌性中耳炎,主要表现为听力减退、耳闷,与化脓性中耳炎最主要的区别为一般无耳流脓史。

    慢性中耳炎的治疗以控制感染,清除病灶、通畅引流以及恢复听力为目的。急性化脓性中耳炎积极的、彻底的治疗是防治慢性中耳炎发生的关键。戒除不良擤鼻习惯,感冒后禁止用力擤鼻,尤其是双侧鼻孔同时堵住擤鼻;鼓膜穿孔者注意耳不能进污水;长期耳流脓者,注意仔细检查有无扁桃体、腺样体、慢性鼻-鼻窦炎;婴幼儿中耳炎注意正确的喂奶姿势。

    慢性中耳炎不一定要长期服用抗生素,只有当症状加重时应用。耳局部用药方法得当,有助于耳流脓症状缓解。如耳脓液较多时,双氧水清洗脓液是必须的,然后才用抗生素滴耳剂,同时应用减充血滴鼻剂滴鼻,以保证咽鼓管通畅,利于中耳脓液引流。

    保证咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键。对于慢性化脓性中耳炎保守治疗无效者、或有后遗症者,还有胆脂瘤性中耳炎,彻底治疗需要手术,尤其是后者,一旦明确诊断,必须手术治疗,否则可能会带来严重并发症。, 百拇医药(江满杰 南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师)