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如何给幼儿温和退热
http://www.100md.com 2007年5月21日 《家庭医生报》 2007年第21期(总第1110期 2007.05.21)
     医学专家主张,体弱儿因感染性疾病引起发热,测量腋温在38.5摄氏度以上,应采取温和退热法,不宜操之过急,因为退热过快、过猛,由于大量出汗,可致患儿体液大量丢失,引起虚脱、低体温(低于36℃)、血压下降,诱发或加重心衰,甚至休克。如何给幼儿温和退热呢?具体措施如下:

    (1)立即给患儿脱去过多的衣服,掀开太厚的被褥。(2)鼓励患儿多饮温开水,饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗,水分的蒸发,可帮助退热。此外,排尿增多也可使部分热量由尿液带出,加速退热。若出汗较多,应及时擦干。(3)温水擦浴,水温应略低于患者的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3~5分钟。温水擦浴后用大毛巾将患者包好。(4)如上述物理降温方法疗效不佳,再考虑用温和的、小剂量退热药。一般来说,水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等,亦可选用中成药退热,禁止打退热针。

    值得注意的是,不要给患儿洗热水澡(水温超过50度),否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,导致缺血缺氧,加重病情;不要使用冷水或冷酒精擦浴来降温,虽然这样能帮助身体得到片刻的凉快,但会使患者的皮肤血管收缩而导致高热困在体内散不出去;特殊发热病人应特殊对待,出疹的孩子不要用温水擦浴法降温,麻疹高热的患儿一般不必处理。对于有高热惊厥史或过高热的麻疹患儿,可用温水擦浴或小剂量退热剂。出疹期体温以维持在39℃摄氏度左右较适宜,以免影响皮疹透发。, http://www.100md.com(王小衡 湖南副主任医师)