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什么是甲亢突眼
http://www.100md.com 2007年5月24日 《中国中医药报》 第2734期
     甲亢(甲状腺功能亢进症)临床上常见,故大多数患者对其都比较了解。而对于甲亢所致的突眼,则大多数患者对其不很了解,误以为是“近视眼”、“眼肿瘤”和“眼肿症”等。其实,突眼是甲亢所致的甲状腺肿、高代谢症候群之外的另一重要临床表现,这在弥漫性甲状腺肿大伴甲亢者尤为见,常与甲亢同时发生;或先有突眼后有甲亢;或先有甲亢后有突眼;少数只有突眼和促甲状腺刺激抗体阳性,但甲状腺功能正常。

    顾名思义,突眼为患者眼睛向前突出。突眼分非浸润性和浸润性两种。非浸润性突眼又称良性突眼,较常见,多双侧发病;临床表现为眼裂增宽,少瞬眼和凝视,眼睛向下看时因上眼睑后缩而不能随眼球下垂;眼睛向上看时前额皮肤不能皱起、眼球向内侧聚合欠佳。浸润性突眼又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼和恶性突眼,较少见,也多为双侧发病;临床表现有怕光、流泪、眼部刺痛、胀痛和异物感等,甚至复视、视野缩小和视野减退等;突眼度一般在18毫米以上;由于眼球高度突出,眼睑不能闭合,球结膜和角膜常暴露在外,故易受外界刺激而出现结膜充血、水肿、角膜炎和角膜溃疡,严重者可致全眼球炎而失明。

    甲亢突眼分为六级,可用于临床指导治疗。医生常用专用的突眼计检测分级。平时患者可请家人帮忙测量并分级,具体如下:患者两眼平视,家人站在患者侧面,用一把200毫米的直尺,直尺呈前后位,零端放在眼眶外侧缘,测量眼眶缘到角膜顶端的距离,正常者应小于16毫米。分级:Ⅰ级:有畏光、眼胀等症状,突眼小于22毫米。Ⅱ级:结膜水肿,突眼小于22毫米。Ⅲ级:眼裂增大,突眼大于22毫米。Ⅳ级:眼球活动受限。Ⅴ级:角膜有炎症、溃疡。Ⅵ级:视神经受损,视力明显下降。, 百拇医药(陈金伟)


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