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健康管理离我们有多远
http://www.100md.com 2007年5月24日 《当代健康报》 2007.05.24
     本报记者 晨露

    谁来管理我们的健康

    话外音:不久前,卫生部网站发布公告,将健康管理师纳入卫生职业范畴。健康管理师主要是参与大众的健康管理,什么是健康管理?为什么大中型医院在这方面参与较少呢?

    高伟(白求恩国际和平医院营养科原主任):健康管理起源于美国,在20世纪六十年代美国就出现了通过健康危险评估来指导病人进行自我保健。所谓健康管理,就是通过对个人或人群健康危险因素进行全方位的管理,从而达到防治疾病发生,提高生命质量,降低医疗费用的目的。美国通过健康教育、生活方式指导和行为干预,收到了显著成效。如今,健康管理在美国的发展日益迅速,现在约有70%的美国人在享受健康管理服务。但在我国,健康管理目前还算是个新生事物。

    秦成勇(山东省立医院副院长):为普通个人立档,并监测、分析和评估其疾病状况,对医院来说是一项较为复杂的工作,医院正逐步为集团体检客户建立疾病分析数据库,但将这种服务普及到个人,恐怕还有一个过程。事实上大医院每天解决就医的病人都很难尽善尽美,何况是普通人群,现在的医院只是关注出生、死亡、疾病,而介于健康与患病之间的人群的健康谁来管理,谁能够改善这些人的健康状况,这就需要社会的关注,需要健康管理机构的加盟。
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    健康管理就是未病先防

    话外音:专业人士讲,健康管理是朝阳产业,但普通老百姓对健康管理认识还不足。对我们普通大众来说,健康管理真的很重要吗?

    吕宏民(逸园健康会所总经理):有统计资料表明,无论在城市还是农村,慢性病发病率均呈现上升趋势。我国城市前10位死因的病种均为慢性病,其构成在所有病死中占了近90%。慢性非传染性疾病影响生命质量,因慢性病伤残所致的疾病经济负担,是构成DALY(残疾调整生存年)损失的主要原因。《中国企业家》杂志对国内企业家进行了《中国企业家工作、健康与快乐状况调查》,结果表明,“肠胃消化系统疾病”占30.77%,“高血糖、高血压以及高血脂”占23.08%,“吸烟和饮酒过量”占21.15%,90.6%的企业家处于“过劳”状态,28.3%%的企业家“记忆力下降”,26.4%的企业家“失眠”。更严重的是,仅有60%的企业家知道如何减压,多数人自己吞下压力对身体造成巨大负荷。这实际上是目前中国医疗服务体系中健康管理完全缺位的后果。
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    我国亚健康患者众多,但他们平时想不到管理自己的健康,只是等到有病才不得不去医院。试想,如果我们大家平时都能够科学地管理自己的健康,提前预防,不仅省去了大量的医疗费,而且还真正做到健康长寿。健康管理的目的就在这儿。

    蒋国伶(山东省济南市健康教育所):健康管理是一种高效集成式的大系统服务,能够最大限度合理配置资源、减少浪费、节省开支,使人民群众只花很少的费用,即能享有国外富人才能享受的昂贵服务。我认为,新中国的卫生事业经过50多年的建设,已经有了很好的基础,老的“看病难”、“住院难”已经基本解决。但是,在新的历史时期,人民群众又有新的“看病难”和“住院难”,这些新问题的表现为收费乱、看病贵;表现在医药费用不断上涨且居高不下,病人及其家属不堪重负;表现在医疗服务质量差,医疗水平有待进一步提高;表现在“红包”、“回扣”、吃请收礼现象和不正之风损害病人利益,加剧了医患关系的紧张与矛盾局面。因此,为了满足人民群众日益增长的健康个性化服务的需要和最大程度地节省医疗保健费用,私人健康管理必然兴起。
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    黄大海(北京大学医学院硕士):管理是一个过程,是让别人和自己一道去实现既定的目标,是一切有组织的活动所不可缺少的要素。管理的职能主要有五个:计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导工作、控制工作。管理者的任务是设计和维持一种环境,使在这种环境中工作的人们尽可能少的付出,实现既定的目标。所以,管理就是少花钱、多办事。私人健康管理,它的任务就是通过系统科学地组织健康资源与服务、实现个人健康目标的最大化。私人健康管理就是让我们在健康方面少花费用,多获得健康。因此,私人健康管理对每一个人的重要性是不言而喻的。同时,私人健康管理对于全社会的意义也非常重大。在美国保健消费去年达到17000亿美元,占GDP的17%;在中国,保健消费也超过5000亿元以上,占GDP5%以上。

    .健康管理如何走进大众生活

    现场:登录健康数据库,个人的血脂、体重等指标一目了然,网页上还显示出今后如何保持健康的指导建议……这是记者近日在世健联国际健康教育中心看到的情景,这里的工作人员忙着为个人建立健康档案、并提供健康咨询的服务。
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    王敏(世健联国际健康教育中心负责人、高级营养师):“健康”也可以像理财一样进行管理,跟踪体检者一段时间内的健康状况,并在饮食起居方面作出指导。

    我国的健康管理产业真正起步是在近一两年,但发展热头相当强劲。最初,以体检中心、健康顾问、私人保健医生等形式出现,最近才开始有了比较全面专业的健康管理机构的出现。

    健康管理是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。作为一种服务,健康管理的模式一般包括三个部分:个人健康信息管理,就是以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息;个人健康与慢性病危险性评价,就是当完成个人健康信息收集后,通过疾病危险性评价模型分析计算,得出疾病危险性评价报告,使得健康管理者及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性;个人健康计划及改善的指导,是指一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。, http://www.100md.com