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思维方法为魂临床疗效为本
http://www.100md.com 2007年5月25日 《中国中医药报》 第2735期
     自古以来,对“天、地、人”有还原论和整体观两类不同的认识方法。近400多年来,现代科学技术用还原论方法取得了巨大成功,其有效性已得到充分证实,但近年来现代科学开始系统研究复杂事物时,还原论方法的局限性也暴露出来,整体观的重要性已经开始被科学界重新认识。生物医学正在向生物-心理-社会医学模式转变,整体医学已成为未来医学发展的大趋势,而思维方法论是影响其发展的关键问题。中医药整体的动态的思维方式是中医药学活的灵魂,以整体观为基础的中医证候理论可为建立在还原论基础上的以疾病为中心的研究模式提供新思路,为整体医学的发展探索一条道路。

    中医辨证论治的证候分类是证候整体理论的临床科学基础,是直接观察与理性认识有机结合的思维方式,是在中医理论的指导下,通过观察而把握患病人体的整体表观(自身感受与机体的外在表现)信息的分析提取与归纳,偏重于对机体整体功能反应状态的认识和把握,是对疾病过程中患病机体综合反应状态整体性病理特征的概括性描述。因而,证候的性质是生物-心理-社会内外环境的综合病态反映。

    整体的、辩证的思维方法是继承与发扬中医药理论优势和临床疗效优势的根本。理论问题的最终解决要映射到临床上,中医思维方式指导下进行现代疾病的辨证施治是适应现代临床实际需求的发展,必须充分引入还原论的思维方法,当今临床病证结合的诊疗模式在一定程度上可显示出两种思维方法的结合。

    “实践是检验真理的惟一标准。”能否有效地指导实践,解决实际问题是判断理论正确与否的金标准。医学的根本目的是提高临床疗效,提高人类的健康水平。当今大量的临床实践证明,整体证候理论指导下的临床辨证论治不仅在改善患病个体的自身感受及整体表现信息上具有显著的优势,同样可有效改善与疾病病理实质变化相关的生物学指标,这也是当今较多患病人群主动接受中医药治疗的重要因素或条件所在。

    坚持科学发展观,以思维方法论为先导,坚持人类健康为本,以疗效为硬标准,坚持以我为主,继承民族科学文化特质,走实践-创新-再实践的发展道路,中医药理论与临床优势定会进一步发挥出来。, 百拇医药(刘 平 上海中医药大学副校长)