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ICD可延长心脏病患者的寿命
http://www.100md.com 2007年5月25日 《医药经济报》 2007.05.25
     美国宾夕法尼亚大学医学院的研究者发现,可植入式心脏除颤器(ICDs)在患者心跳骤停时,给予患者可挽救生命的电击能有效延长心脏病患者的生命。另外,研究还发现大部分植有ICDs的病人的生活质量和美国正常同龄人一样,他们对这种设备非常满意,也扭转了人们长期以来对这种设备的认识,即认为这种设备会大大降低病人的生活质量。

    普通内科副教授Peter Groeneveld博士和他的伙伴们今年4月在《起搏器和临床电生理学》杂志上发表了他们的发现。该研究首次分析了一级预防ICD病人的生活质量和成本。一级预防ICD病人是指没有异常心律的病史,但是他们的心脏疾患有可能增加心脏猝死的风险。

    ICDs的应用在最近几年飞速发展,特别是在医疗保险和其他医疗付费者扩大了ICDs一级预防的使用范围以后。2005年,美国植入了近5万个ICDs,ICDs成为临床实践中最普遍使用的心血管设备之一。

    “过去10年关于ICDs可挽救生命的报道很多,但是却很少人知道植入ICDs后病人的真实生活。本研究追踪了目前最有代表性的一批ICDs植入者,也就是说,现在医生可以和这些病人取得联系并获得他们生活的比较精确的信息。”Groeneveld说。

    为了更好地了解病人的生活质量,研究者做了广泛的调查,对象包括一级预防ICDs病人和二级预防ICDs病人,后者是指已经发作过1次心脏病的患者。

    主要发现包括:

    ★ICD病人无论在心理上、生理上还是功能活动上,都处于很高的水平,他们对这个设备很满意,并能良好地适应生活。

    ★和对照人群的分析表明,他们和同龄美国人的生活质量相当。

    ★在生活质量的调查中,ICD病人对驾驶、搬重物和性生活等最为普遍的活动最为关注,这说明在和病人沟通及长期的护理当中,医生应该常规记录这些事情。

    据Peter Groeneveld说,ICD对患者生活质量的益处来自过去10年间ICD技术的进步,ICD变得越来越小,越来越易于操作,并能根据病人个体的需要,精确地做出反应。

    “如今,美国适合植入ICDs的病人大约有100万,因此验证ICDs是否值得我们在更多的心脏病患者身上尤其是老年人身上花这么多钱非常重要。”Groeneveld说。, 百拇医药(编译 阴慧娟)