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在“攻癌”的道路上不断攀登——记上海龙华医院中医肿瘤专家刘嘉湘教授
http://www.100md.com 2007年5月28日 《中国中医药报》 第2736期
     刘嘉湘教授1962年毕业于上海中医学院,后长期在上海中医药大学附属龙华医院从事肿瘤防治研究工作。主任医师、教授,博士生导师,上海市名中医,享受国务院特殊津贴。

    一、长期探索,形成了“扶正培本”的学术思想

    刘嘉湘教授早在1965年就加入了攻克癌症的队伍,经过不懈努力,探索出一条抗癌治癌的新路子。他从明代医家李中梓的“病不辨则无以治、治不辨则无以痊”的论述中,认识到中医临床辨证的重要性。他将癌症病人分为阴虚、阳虚、阴阳两虚、气阴两虚、气滞血瘀等类型,针对不同类型的病人确定不同的治则治法,提高了疗效。他通过博览和查阅中医古籍和近代文献,从中吸收和积累名家的学术精华和临床心得,他还虚心向病人收集治癌的单方验方,结合临床经验进行分析提炼,弃粗取精、挖掘精微,获益匪浅。刘教授认为邪毒内侵只是形成肿瘤的一个因素,癌肿也只是一个局部的表现。而正气虚损才是癌症发生发展的根本原因,而且也是癌症发展与变化的关键,他与机体的内环境失衡,免疫功能减退有关。正确地应用中医扶正培本法,有助于调整机体的阴阳平衡,纠正异常的免疫状态,增强机体内在的抗病能力,抑制癌瘤生长,达到缓解病情、延长生命的目的。
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    二、牵头科研课题组,承担国家级攻关项目

    在刘嘉湘教授的带领下,龙华医院肿瘤科是全国最早开展中医药和中西医结合治疗肿瘤的专科之一,在国内首创扶正法治疗恶性肿瘤,总结了一套行之有效的治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、脑瘤等10余种常见恶性肿瘤及其并发症和防治肿瘤放、化疗毒性反应的中医诊治体系。他与全科同仁一起先后承担“六五”到“十五”期间国家级攻关项目及市部级课题33项,获得部市级科研进步奖18项。己研制和开发了治疗非小细胞肺癌的“金复康口服液”、辅助治疗肿瘤的“正得康胶囊”、治疗癌性疼痛的“蟾酥膏巴布剂”等三个国家级中药新药,在中医药防治肿瘤的临床和科研方面居国内领先水平。

    早在1972年,刘嘉湘教授就在全国肿瘤免疫工作会议上首先提出“中医扶正法治疗恶性肿瘤”的学术观点。认为恶性肿瘤是正气不足,脏腑功能失调、邪毒乘虚侵袭,蕴聚于经络、脏腑、机体阴阳失调、气血功能障碍以及气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结,日久成积。癌瘤既成,正气愈伤,正不遏邪则反助癌之发展,邪正盛衰决定癌肿的发生、发展和转归。强调扶正培本,“扶正之中寓以祛邪”;祛邪是目的,“祛邪之中意在扶正”。扶正祛邪不能偏废,二者辩证统一。他们抓住肿瘤患者正虚这一本质,从临床出发,设计并主持的多项课题都被列为重大项目。几十年来的系统研究表明:中医扶正法不但能增强宿主的免疫功能,增强相关细胞因子的功能和活性,从而抑制肿瘤生长,而且扶正中药本身还能杀伤肿瘤细胞、诱导癌细胞凋亡、减少癌细胞转移。刘教授和课题组的长期临床和实验研究表明:扶正法治疗恶性肿瘤并不仅仅意味着传统意义上的“补”,扶正中药能直接抑制肿瘤细胞的增殖,即扶正能祛邪,为中医“养正积自消”的传统理论提供了科学依据。这方面的研究获得了多项市级和国家教委级的科技进步奖。扶正培本治则被中西医学术界广泛接受,成为中医药治疗肿瘤的重要法则之一。
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    在刘嘉湘教授带领下,“七五”期间他们开展了肺癌的辨证论治研究工作,以益气生津、滋阴温阳法,配合解毒散结中药治疗晚期原发性支气管肺腺癌,1、2、3年及5年的生存率分别达到60.94%、36.77%、31.86%和24.22%,中位生存期为417天。该项目获得1992年上海市科技进步二等奖,国家中医药管理局三等奖。“八五”期间刘教授和同事们研究辨病与辨证相结合治疗肺癌,开展益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的前瞻性对照研究,结果显示益肺抗瘤饮有提高生存率和延长生存期的作用。治疗后临床症状显著改善,生活质量提高,多项免疫功能指标及血象的改善均较治疗前显著提高,该成果获2001年上海市临床医学成果奖。

    此外,他在中药临床新药的研制上成果丰硕,金复康口服液、正得康胶囊、蟾酥膏等,临床使用都有很好疗效,有的药被FDA批准在美国进入临床试验。, http://www.100md.com(张建中 陈容焕 上海中医药大学)


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