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是什么妨碍患者品“胃”生活
http://www.100md.com 2007年5月28日 《医药经济报》 2007.05.28
是什么妨碍患者品“胃”生活

     5月16日,一项名为“品‘胃’健康人生”的全国网络调查报告在广州公布。该调查历时5周(今年2月11日~3月16日),借助搜狐网健康频道的网络平台,共收集到10,830张有效问卷,样本量分布全国33个省、市、自治区,全面深入地透视出胃食管反流病对生活质量的影响以及大众对该疾病的认识。

    七成被访者受胃食管反流困扰

    此次网上调查结果显示,71%的被访者提到在睡眠、饮食、工作和休闲等方面受到胃食管反流病症状影响,生活质量相应下降。其中,约30%的胃食管反流病患者无法自由享受食物,经常在进食巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物后有胃反酸、烧心感觉;各有高达75%和70%的患者有过因胃反酸或胃疼在半夜醒来的体验;高达90%的患者曾因胃酸、腹部胀气导致不能集中注意力工作,7%的患者甚至为此经常缺勤;50%的患者曾因胃部不适而不得不推迟或提前结束假期。

    尽管许多人正忍受着胃食管反流病的严重侵扰,但大众对此病的认知度却很低。调查结果显示,64%的被访者在接受调查前从未听说过胃食管反流病。即使是该病患者,其中也有55%的人对此病一无所知。
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    中山大学附属第一医院消化内科胡品津教授指出:“胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃里的酸性液体反流到食管,引起食管粘膜的病变,其常见症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。胃食管反流病如不及时治疗会引起严重后果。我国2005年胃食管反流病的发病率是6.7%,预计每年这一数据将会以2%~5%的速度增长。”他呼吁患者及基层医生要及早发现此病,以免错过最佳治疗时机。

    上海市中医失眠症医疗协作中心副主任施明教授指出,由于对胃食管反流病和其与失眠相关性的低认知率,许多因胃食管反流病而引发失眠的患者往往苦于失眠,但又找不到有效解决睡眠障碍的方法。他也表示,这部分因疾病(如胃食管反流病等)导致的失眠,一定要去正规医院接受针对性检查和治疗。

    上海交通大学医学院营养系蔡美琴教授说:“许多食物会引发胃反酸、烧心,给患者带来诸多困扰。对胃食管反流病患者来说,合理选择食物十分重要,但均衡的饮食并不能替代药物治疗。”
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    推荐治疗方式:质子泵抑制剂

    “胃食管反流病的低知晓率导致人们对其危害性的轻视,但如不及时治疗将会引发诸如反流性食管炎、出血、狭窄、哮喘和喉炎等并发疾病,并可能引起食管腺癌的发生。一些评估甚至显示,胃食管反流病患者中有50%~65%存在糜烂性食管炎。其临床症状的严重程度与内镜下的表现不具有相关性,也就是说,症状轻的患者也可能有严重的食管炎。”胡品津如是指出。

    然而调查结果显示,目前只有10%的胃食管反流病患者会去医院就诊,绝大多数患者仅通过注意日常饮食或自行购药来控制症状,没有到医院寻求正规治疗,错过了最佳治疗时机。所以在发现患者有烧心、反酸的症状发生时,基层医生应提醒其及早检查,并接受正规的治疗。

    胡品津还提到,目前对该病的推荐治疗方式是质子泵抑制剂(PPI)维持治疗,PPI通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵从而阻止胃酸的分泌来发挥作用,最新的PPI可使多数患者的烧心症状在5天内就得到很大缓解。

    至于长期服用质子泵抑制剂会否给人体带来副作用,胡品津表示,根据国际上20多年来对质子泵抑制剂的监控显示,暂无充分证据证明长期服用此药有何不良反应,而就医学理论推理,质子泵抑制剂并非一天24小时都在抑制胃酸,中间有一段冲洗期,从此角度而言,长期服用质子泵抑制剂是可以被接受的。, http://www.100md.com(侯嘉)