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医院与银行的类比讨论
http://www.100md.com 2007年6月1日 《医药经济报》 2007.06.01
     近日,新闻曝光了国内银行排长队的问题,引起了多家银行震动,纷纷表示将采取积极措施,尽快解决排长队问题。由此,我们联想到排队问题更为严重的医疗行业,医院何时才能解决不排队或少排队问题呢?

    事实上,银行排长队问题早已不是什么新鲜事,为何到现在才引起媒体和银行的关注?这有其特定环境背景。早期国内只有四大国有银行,如今,外资银行正全力以赴抢滩中国金融业,而外资的优质高效服务是国内几乎所有银行的共同软肋。如果说以前还只是国内银行之间半斤八两的自家人同质化竞争,那现在就是外家人在自家门口摆起了极具挑战性的异质化擂台。当前的银行业,已进入了以服务品质争夺天下赢得客户的时代,面对这种竞争新格局,国内银行能不震动吗?

    我们再看看医疗行业。应当承认的是,中国的医疗行业服务水平因有了众多被认为是杂牌军的私立医院才有所改进。大量医疗新生力量的加入,一定程度上减轻了公立医院的沉重负担,起到了类似银行增设网点的作用。而且,大多数私立医院早已实现了夜间门诊服务,每天开诊到晚上八九点也已成惯例,节假日不休甚至全年无休也是我们常见的广告卖点。按银行业的竞争逻辑,医疗行业的服务品质改进步伐应该是走在前面才对。然而,医疗行业的现实情况依然不容乐观,存在的问题甚至比银行更多,医院排队已不是时间长短的问题而是能不能排到队,服务态度已不是有没有微笑的问题,而是有没有被不耐烦地大声训斥。

    目前医疗行业的问题根源在于,医疗资源总体上还处于紧缺状态,其资源配置效率还比较低。单纯依靠国家力量,短期内还无法解决巨大的供给缺口和低效率配置问题。这就需要吸收社会资本乃至引进外资,增加医疗资源供给。有了供给补充还不够,还需有效配置资源并实现合理分流。那么,如何有效配置和分流呢?关键在于,国家应给予所有医疗机构同等待遇,无论是姓公、姓私还是姓内、姓外,只要是为人民群众健康谋福利的,政府要做的是加强监督和引导,而不是从源头上限制某种性质的医疗机构发展。目前,我国的医疗政策法规存在诸多限制,比如限制非国有医院入医保,限制引进高层次人才和大型先进仪器设备等。人才不能自由流动,有钱买不了先进仪器,即使买了也不允许使用,使用了还要受处罚。政策性不公不可避免地导致一系列连锁反应。

    和外资银行一样,外资医院现在也开始蠢蠢欲动了,国内医疗机构尤其是国有医院能像国有银行那样有所震动吗?能采取类似银行法宝来解决排队问题吗?我想,没有从根本上改变这种制度性痼疾,很难!政策性倾斜依然会导致公立医院人满为患,医院高负荷运转状态也就无法得到根本性改变。医生整天处在无论是候诊大厅还是诊室楼道都像个熙熙攘攘的菜市场环境中,再加上超重的工作负荷和超高的心理压力,换谁都无法保证时刻保持心平气和的微笑服务。, 百拇医药(叫号系统)