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临危受命,百年医院再创辉煌
http://www.100md.com 2007年6月6日 《中国中医药报》 第2741期
     薛岩 王飞 詹春若 邵宁

    有竞争就有营销;有营销才有市场。有思路,才有出路;有出路,才有活路。把日子当成自己的日子过,就没有过不好的日子;把事当成自己的事来做,就没有做不好的事。

    山东青岛中西医结合医院曁青岛市第五人民医院,始建于1906年,它见证了岛城卫生的几度沧桑。解放以来,在党和政府的正确领导下,它曾昂然崛起,曾赫赫有名。不仅医疗水平高超,中西医结合医疗特色优势突出,而且在某些学科研究领域和疑难杂症的治疗上曾具全国领先水平。就是这样一所百年医院,在改革开放的新形势下,却明显落伍了。带着计划经济的不良因素,在新的历史进程中,步履蹒跚,踉跄而行。尤其在1998年至2003年间,问题的积累已使医院举步维艰。不仅没有流动资金支付药款、取暖、开工资,而且长期负债。青岛市卫生局极其重视“五医”的发展,在连派两个工作组进行调研、反复斟酌后,最终把这个重担交给了王者令同志。

    古老方舟 难载这不能承受之重
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    肩负着局领导的期望,五医员工的企盼,市场竞争的艰险,面对五医百废待兴的形势,王者令院长临危受命,走马上任了。虽然有一些思想准备,但到院的第一天,医院的外部环境,还是令他猝不及防。医院建筑外观千疮百孔,满目疮痍,好似风雨飘摇中的残垣断壁,垃圾随处可见,一派颓废荒凉之象。更让他想不到的,是当了解到医院的经济状况与员工的思想状态后,竟比医院的外部环境还要严重得多。经济上,法院判决的催欠单七张;冬季已到,解决取暖问题成为医院的燃眉之急;408名员工的工资拖欠已久,他们的子女嗷嗷待哺;医院信誉度为零,医院常规用的医疗器具,药品,厂商拒绝供应;而员工情绪十分激动,对医院现状有严重的偏见,上访不断,如果处理稍有不当,就会产生社会问题。

    面对这诸多难题,王者令院长首先组织院领导班子成员,认真讨论分析了医院的现状,走访职工,摸准了问题的所在,确立了“顽强、拼搏、奉献”的工作宗旨和“稳定、发展、提高”的工作方向;树立信心,坚定了“实现跨越式发展”的工作目标,怀着强列的使命感,带领全院干部职工,开始了再次创业的艰苦行程。
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    衣带渐宽终不悔 为“院”消得人憔悴

    第一,针对职工反映的热点、难点进行整顿。一是规范医院经济行为,达到国有资产保值增值;二是出台学科带头人绩效工资分配办法,建立起重实际、重贡献、重人才,向临床一线倾斜、关键岗位倾斜的分配机制;三是对伙房实行市场化运作,每年可节约资金10万元;四是扭转了药剂科长期亏损,实现盈余;五是规范器械、药品、物资采购行为,降低了医院运营成本;六是理顺各医疗合作项目,实现了双赢最大化效应;七是规范社区门诊的管理,实施目标责任管理,拓宽了医院的服务领域。

    第二,抓好医疗业务工作,提高竞争能力。具体措施包括:一是在抓好原有的省、市重点学科、重点专科的同时,注重发展新的特色学科,建立中西医结合肾病治疗中心,开展了肾移植等10项新技术、新项目,形成了医院新的增长点;二是开展科研项目13项,完成了职工继续教育和老中医继承工作,提高医护员工素质;三是成立了市场营销部,进行医院形象策划、医院文化建设、医疗需求和市场前瞻性研究等,以“用心服务客户”为宗旨,走出去,拓宽医院新的发展空间。
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    第三,完成了基础设施修缮和改造,修建了7处绿化地带,重新设置就医导示牌和就医流程图、路标、雕塑、灯光等,为病人提供宽敞、整洁、舒适、优美的就医环境。

    第四,抓好党风廉政建设和医院文化建设,强化职工思想品德和职业道德教育,增强了职工的凝聚力、向心力,激发了职工建设医院、发展医院的责任感和创新能力,提升了医院社会形象。第五,医疗质量指标同比有了很大的提高,主要业务指标翻了一番,取得了良好的社会效益和经济效益,成为全市卫生系统发展速度最快的医院之一,王者令同志被中共青岛市委授予“青岛市优秀党务工作者”,山东省总工会授予“山东省富民幸鲁劳动奖章”。

    繁忙的工作使王者令院长无暇顾及自己已患高位截瘫13年的父亲及年迈的母亲,当谈及此事时,王者令院长深深感叹“忠孝不能两全”,为事业就得舍小家顾大家。

    如今的青岛市第五人民医院,外部环境已发生了翻天覆地的变化,古老的德式建筑焕然一新,芳草如茵,绿树如屏,纵横有致的平整路面,延伸在绿化带之间,环境幽雅清新,诊室窗明几净,医护人员周到热情的服务,使医患之间关系十分融洽。
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    医院领导致力于打造各品牌学科。目前各学科的创品牌建设已具规模,如肿瘤外科专家赵常在、胆石科专家延壮波、神经内科专家王彩丽、变态反应科专家李明华、心内科专家张晓梅、妇科专家吕卫平等,这些学科带头人均具有专科的顶尖水平,他们在医院打造的品牌平台上,展示出高超的业务技能,共同谱写中西医结合医疗品牌的璀璨。

    医院各学科均具有中西医结合的治疗特色,使得患者能够在标本兼治的过程中,减少副作用带来的因素,尽快康复。目前,王者令院长正带领医院年轻的领导班子及全体医护员工,致力于打造一个中西医结合特色化、诊疗形式亲情化、诊疗环境花园化、检测设备现代化的新型医院,以解除患者的痛苦为己任,为构建和谐社会尽心尽力。

    国家中医药管理局重点中西医结合医院建设单位 山东青岛中西医结合医院建设计划

    一、简介
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    山东青岛中西医结合医院1975年被确定为我省惟一的中西医结合基地,1986年批准挂牌山东青岛中西医结合医院,1986年批准成立青岛市中西医结合研究所,1995年被国家中医管理局评为三级甲等中西医结合医院。多年来,医院一直坚持走中西医结合的道路,在医疗、科研、教学、科室建设、人才培养等方面,充分发挥中西医结合特色优势,先后完成中西医结合科研70余项。

    二、指导思想和目标

    根据《国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作管理方法》和《国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作目标与要求》中5个方面、37大项、81小项的具体要求,结合我院实际情况,坚持因地制宜、重点突破、医教研相互促进的原则,经过4年的建设,实现院有名科、科有名医、医有名药的战略目标,成为中西医结合特色突出、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学的重点中西医结合医院。

    三、建设计划
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    (一)综合目标

    1.改扩建门诊病房楼。新增建筑面积7000平方米,再通过卫生资源整合增加1万平方米业务用房,使我院床位达到520张,床均建筑面积不小于60平方米。

    2.加强重点专科设备购置。投资600万购置先进、特色医疗设备,资金来源由政府拨款和医院自筹相配套。

    (二)人员结构

    1.成立科教兴业基金。把每年业务收入的1%~2%划入基金,主要用于人才培养和引进。

    扩大中西医结合人员所占比例,每年从高等中医药院校引进10名左右中西医结合专业的硕士、博士研究生。

    2.举办西学中培训班。取得中国中西医结合学会、山东省中医管理局的支持,举办西学中培训班,使全部西医人员系统接受中医药知识与技能培训。
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    3.加强中西医结合护理人才的培养。每年举办2期中西医结合护理培训班,选拔部分护理骨干赴高等中医药院校培训,为护理人员系统接受中医药知识与技能培训提供平台。

    4.建立中西医结合硕士研究生培养基地。争取2008年成为山东中医药大学硕士研究生培养点,2009年成为青岛大学医学院硕士研究生培养点。

    (三)医疗质量

    1.成立质控科。加强对医疗、护理、医技、病案的质量管理。

    2.进一步完善中西医双重诊断标准、疗效标准和诊疗常规,严格执行《中医(中西医结合)病案书写规范》,调整扩展单病种管理数目和日常动态统计项目,进行重点考核。

    3.加强中西医结合急诊急救能力建设。强化ICU、CCU建设,添置急诊急救设备,强化急诊急救人员业务培训,完善中西医结合急诊急救能力。
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    4.提高门诊量。一是改扩建门诊楼,改善病人就医环境,扩大接诊能力;二是旧城区改造、海底隧道的贯通将极大地提高医院周围人口密度、扩大医院的辐射范围,为提高门诊量提供了基础;三是扩大服务范围,加强对社区的指导和管理,开设中西医结合老年护理院,开展“养生保健进万家”行动。

    (四)专科建设

    1.重新制定新一轮《学科发展规划》。以重点中西医结合医院建设为契机,重新规划学科发展,争取创建1~2个国家级重点中西医结合学(专)科,3~4个省级重点中西医结合专科。

    2.加强学科带头人培养。遴选3~5名高层次中西医结合学科带头人和5~10名高层次中西医结合临床技术骨干进行重点培养,优化人才梯队的知识、年龄结构,促进专科的可持续发展。

    3.大力开展学术活动。每个重点专科每年举办省级以上继续教育项目1~2个,举办院内学术讲座6~10次;每个专科每年接收进修半年以上人员6~10名;每个专科每年派出1名高年资主治医师赴外院进修学习、参加国内学术交流不少于2次;争取2~3个省级以上中医(中西医结合)专业委员会挂靠我院、3~5个市级中医(中西医结合)专业委员会挂靠我院。
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    (五)科研课题

    1.加强青岛市中西医结合研究所建设。青岛市中西医结合研究所挂靠我院,加强研究所内中药药理研究室、毒理研究室、活血化瘀研究室、方药研究室建设,改扩建动物房一处,充实研究所人员。争取建设周期内建成1~3个国家级实验室,为中西医结合研究提供平台。

    2.每2年举办1次科技周活动。创造科教兴院的良好氛围,立足市级课题、发展省级课题、突破国家级课题,争取建设周期内获国家级立项项目1~2个。充分发挥科教兴业基金的作用,加大对科研及重点技术项目的投入扶持力度和奖励力度。

    3.改扩建制剂室。改善生产条件,提高剂改能力,承揽青岛市中医(中西医结合)医疗集团各成员单位及其他兄弟单位的制剂委托加工业务,从现有的63个中药制剂品种扩大到70余个品种。

    4.实行联合攻关。依托青岛大学医学院、中国海洋大学医药学院和山东中医药大学等高校优势,学习先进单位科研工作经验,实现项目、设备和人员的共同攻关、联建和交流,建立长期合作机制。
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    5.加强与韩国韩方病院和澳大利亚墨尔本大学抗衰老研究室的合作,联合开展中西医结合抗衰老科研课题的研究。

    (六)医院管理

    1.打造能者上、庸者下的人才竞争平台。进一步完善竞争机制,实行竞争上岗、双向选择制度,打造公开、公平、公正的竞争环境,为人才创造发展空间。

    2.试行药品收支两条线。针对药品收支两条线不达标现象,结合青岛市卫生体制深化改革的情况,按照重点中西医结合医院建设要求,争取青岛市人民政府支持,在建设周期内试行收支两条线管理。

    3.降低药品收入比例。完善病种的临床路径,严格抗生素的使用管理,降低抗生素使用比率,提高中成药和中药饮片的使用比率,进一步降低药品在业务总收入中的比例。

    四、建设进度表
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    根据上述建设计划,具体年度计划分述如下:

    第一年度:

    1.加强中西医结合结石病治疗中心、中西医结合肾病治疗中心建设,申报国家级重点中西医结合专科。

    2.建立质管科,强化全过程质量动态管理和监控。

    3.精选更加完善的中西医结合诊疗方案。

    4.加大投入,实施人才培养计划。有计划地派人员到先进单位学习中西医结合专科技术。

    5.引进中西医结合高层次人才10名左右,选送在职人员读研、读博。

    6.科研课题结题3~5项。

    7.自筹项目资金首批到位,争取地方政府配套资金,病房楼联体工程年内竣工,并投入使用。
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    第二年度:

    1.在第一年工作的基础上,继续推进相关计划。

    2.加强神经内科血管性痴呆特色专科建设,使其诊疗技术达到国内先进水平,成为医院重点支柱科室。

    3.加强结石病、肾移植及多器官联合移植中西医结合诊疗技术水平研究,达国内领先或先进水平。

    4.继续完善重点专科人才梯队建设。

    5.进一步完善中西医结合特色护理常规。在所有病区开展中西医结合护理工作,进一步提高中西医结合护理业务水平。

    6.科研课题结题4~6项,申报省及省级以上科技(进步)奖。

    7.更新购置先进、特色专科医疗设备。
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    第三年度:

    1.加强中西医结合过敏性疾病治疗中心、中西医结合不孕不育症治疗中心建设,使其诊疗技术达到国内先进水平,成为医院重点支柱科室。

    2.科研课题结题4~6项,申报省及省级以上科技(进步)奖。

    3.改扩建门诊病房楼,新增建筑面积7000平方米。

    第四年度:

    1.加强中西医结合心血管内科及中西医结合外科治疗中心建设,使其诊疗技术达到国内先进水平,成为医院重点支柱科室。

    2. 全院医生、护士中医基本理论、知识与技能培训率达100%。

    3. 科研课题结题5~8项,申报省及省级以上科技(进步)奖。
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    4.通过卫生资源调整,新增业务用房10000平方米,新增床位100张,使床均建筑面积达标。

    青岛首家“20元门诊”惠及打工者

    (记者杨明清)山东青岛中西医结合医院云霄路社区门诊日前率先在青岛市推出“20元门诊”,首批纳入试点的云霄路社区周边近万名外来务工人员将在这里享受小病限价治疗。

    云霄路周围共有餐饮单位123家,从业人员4800余人。由于经济原因,他们往往不舍得到大医院看病,小诊所又得不到质量保证,结果造成小病变成大病。

    山东青岛中西医结合医院王者令院长介绍说,针对这种情况,医院决定设立“20元门诊”。所谓“20元门诊”,是指治疗感冒等普通常见的小病,一次费用最多20元。王者令院长告诉记者,目前已为附近的打工者送出了上千张免费诊疗卡,外来务工人员只要出示该卡,挂号费、诊疗费、注射费全免。普通感冒只需要10元左右,吊瓶输液从15元~20元不等,而像拉肚子这样的常见病,只需5元拿点药就行。“20元门诊”,意味着让利40%~50%给病人。价格降低,社区门诊如何保证医疗质量?面对一些人的疑问,王者令院长表示,“20元门诊”并非意味着就是赔本。因为政府对社区门诊建设加大了投入,社区医疗服务将实行药品零利润销售,所以大部分药品相当于“零利润”让利,医疗成本才得以降低。社区门诊在选药时,是在同等疗效的情况下选择最优惠的,像克林这种进价超过20元的药品,超出部分并不是由社区门诊负担,而是由总院承担。社区门诊拿着患者就医单据,定期可以到总院将这部分“亏损”补充上。

    “20元门诊”是新形势下社区医疗服务的一个全新的尝试,目前还处于探索阶段。王者令院长表示,如果试点成功的话,山东青岛中西医结合医院其他6个社区门诊,将根据所在社区人群情况,制定相应的惠民医疗办法。, 百拇医药