阿利吉仑降压效果受质疑 该药引起血浆肾素浓度反应性增强,具有潜在升高血压的危险
美国研究人员Laragh等的一项回顾性分析对新型肾素抑制剂阿利吉仑的降压效果提出质疑,认为该药的降压效果不优于其他类降压药物,同时可引起血浆肾素浓度反应性增强,具有潜在升高血压的危险。[Am J Hypertens 2007, 20(5):587]
研究者对涉及5000余例轻至中度高血压患者的6项相关临床研究进行了回顾分析,发现新型口服抗高血压药物阿利吉仑并未显示出优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及利尿剂等药物的降压效果。阿利吉仑初始剂量150 mg和300 mg通常较为有效,但剂量增至600 mg时降压效果并不优于300 mg。阿利吉仑与利尿剂联用优于与ARB联用,但仍有50%患者的血压未能达标。尽管阿利吉仑可以抑制血浆中肾素的活性,但该药引起血浆肾素浓度反应性增高的作用大于任何其他类降压药物,因而大剂量应用时可削弱其降压作用。
■点评
美国马里兰医学院Weir教授:阿利吉仑引起肾素反应性分泌增多目前仅停留在理论阶段,人们还是应对该药持欢迎态度,因其具有减少蛋白尿、逆转左室肥厚等作用,且为人类提供了一条比ACEI或ARB更有效抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生化途径。
美国纽约州立大学Izzo教授:在相同人群中,应用足够剂量阿利吉仑的降压效果至少与ACEI和ARB等药物相当。且与ACEI或ARB相比,肾素抑制剂与利尿剂或钙离子阻滞剂联用可获得更好的降压效果。尽管阿利吉仑抑制血浆肾素活性会反应性增加肾素浓度,但目前尚无法证实肾素可对人体器官或疾病产生直接作用。, http://www.100md.com
研究者对涉及5000余例轻至中度高血压患者的6项相关临床研究进行了回顾分析,发现新型口服抗高血压药物阿利吉仑并未显示出优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及利尿剂等药物的降压效果。阿利吉仑初始剂量150 mg和300 mg通常较为有效,但剂量增至600 mg时降压效果并不优于300 mg。阿利吉仑与利尿剂联用优于与ARB联用,但仍有50%患者的血压未能达标。尽管阿利吉仑可以抑制血浆中肾素的活性,但该药引起血浆肾素浓度反应性增高的作用大于任何其他类降压药物,因而大剂量应用时可削弱其降压作用。
■点评
美国马里兰医学院Weir教授:阿利吉仑引起肾素反应性分泌增多目前仅停留在理论阶段,人们还是应对该药持欢迎态度,因其具有减少蛋白尿、逆转左室肥厚等作用,且为人类提供了一条比ACEI或ARB更有效抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生化途径。
美国纽约州立大学Izzo教授:在相同人群中,应用足够剂量阿利吉仑的降压效果至少与ACEI和ARB等药物相当。且与ACEI或ARB相比,肾素抑制剂与利尿剂或钙离子阻滞剂联用可获得更好的降压效果。尽管阿利吉仑抑制血浆肾素活性会反应性增加肾素浓度,但目前尚无法证实肾素可对人体器官或疾病产生直接作用。, http://www.100md.com