妇女用阿司匹林预防心脏病疗效不佳
美国一项新的研究显示,有冠心病的妇女似乎比男性发生阿司匹林抵抗更多。(Ann Pharmacother 2007, 41:737)
尽管这类病人用阿司匹林,但很多病人仍发生动脉血栓形成事件,这提示有阿司匹林抵抗。美国肯塔基州Gill心脏研究所Smyth和同事做这一研究的目的,是观察是否以前有心梗病史的病人用阿司匹林治疗,比没有心梗病史的冠心病病人更容易发生阿司匹林抵抗。
阿司匹林抵抗通过VerifyNow阿司匹林评估法确定,用全血标本测定血小板聚集反应。阿司匹林抵抗被定义为阿司匹林反应单位(ARU)在550以上(范围350~680),其代表花生四烯酸介导的血小板聚集抑制少于40%。
研究纳入100例用阿司匹林预防的稳定型冠心病病人,其中50%有心梗病史,14例病人被分类为生物学阿司匹林抵抗。Smyth医师和同事发现,病例组与对照组病人的阿司匹林抵抗无显著不同(8例对6例,P=0.566)。
单变量分析显示,女性是与阿司匹林抵抗显著相关的唯一因素。其他因素,如年龄、血管成形术史、卒中史、吸烟或糖尿病,与阿司匹林抵抗均无关。
然而,Smyth等报告,14例被分类为阿司匹林抵抗的病人中,仅1例阿司匹林用量为每日325 mg(其他仍为81 mg/d),当6例病人增大剂量后,其ARU下降到550以下,因此符合阿司匹林有反应。
因此上述证据提示,增加阿司匹林日常用量,将改善阿司匹林的敏感性。但研究者认为,在确定上述研究结果的临床显著性之前,不提倡改变阿司匹林的剂量。, 百拇医药
尽管这类病人用阿司匹林,但很多病人仍发生动脉血栓形成事件,这提示有阿司匹林抵抗。美国肯塔基州Gill心脏研究所Smyth和同事做这一研究的目的,是观察是否以前有心梗病史的病人用阿司匹林治疗,比没有心梗病史的冠心病病人更容易发生阿司匹林抵抗。
阿司匹林抵抗通过VerifyNow阿司匹林评估法确定,用全血标本测定血小板聚集反应。阿司匹林抵抗被定义为阿司匹林反应单位(ARU)在550以上(范围350~680),其代表花生四烯酸介导的血小板聚集抑制少于40%。
研究纳入100例用阿司匹林预防的稳定型冠心病病人,其中50%有心梗病史,14例病人被分类为生物学阿司匹林抵抗。Smyth医师和同事发现,病例组与对照组病人的阿司匹林抵抗无显著不同(8例对6例,P=0.566)。
单变量分析显示,女性是与阿司匹林抵抗显著相关的唯一因素。其他因素,如年龄、血管成形术史、卒中史、吸烟或糖尿病,与阿司匹林抵抗均无关。
然而,Smyth等报告,14例被分类为阿司匹林抵抗的病人中,仅1例阿司匹林用量为每日325 mg(其他仍为81 mg/d),当6例病人增大剂量后,其ARU下降到550以下,因此符合阿司匹林有反应。
因此上述证据提示,增加阿司匹林日常用量,将改善阿司匹林的敏感性。但研究者认为,在确定上述研究结果的临床显著性之前,不提倡改变阿司匹林的剂量。, 百拇医药