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皮肤瘙痒并非皮肤病专有
http://www.100md.com 2007年6月7日 《中国中医药报》 第2742期
     瘙痒常常是皮肤病的症状,但有些瘙痒,特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒,无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒,则往往是多种疾病的信号。

    1.肝胆疾病:主要包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等,瘙痒是最早出现的症状,主要是因为血清和皮肤中胆盐浓度升高,刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。

    2.糖尿病:糖尿病患者血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,而且皮肤干燥都易引起皮肤瘙痒。

    3.肾脏疾病:患慢性肾炎、肾功能不全时,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,钙磷代谢紊乱,甲状旁腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素,常引起全身性皮肤瘙痒。

    4.真性红细胞增多症:真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后更甚,半小时后缓解,阿司匹林可减缓此种瘙痒。

    5.中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患,会降低中枢感受器止痒阈值,导致皮肤瘙痒。

    6.甲状腺疾病:不仅见于甲状腺功能亢进者,甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说,“甲亢”的皮肤瘙痒出现较早,皮肤较潮湿,夏季加重者居多;而“甲减”的皮肤瘙痒多缓慢发展,皮肤显得干燥,失去光泽,冬季瘙痒加重。

    7.某些恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤,常伴有全身性皮肤瘙痒。肝癌及胰头癌晚期病人常可出现比较顽固的皮肤瘙痒。肺癌、胃癌结肠、乳腺癌、前列腺癌、蕈状肉芽肿也发生瘙痒,甚者瘙痒数月数年才出现其他症状。

    8.其他原因:

    (1)药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号,许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒,合并用药时更易发生。

    (2)感染性瘙痒:农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒,大多局限于指、趾和踝部,严重者遍及全身,较难治愈。

    (3)毒瘾性瘙痒:毒品成瘾都患有"妄想皮肤寄生虫病",即幻觉中皮下有虫在爬的感觉,表现为皮肤瘙痒难受,这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。

    (4)缺铁性贫血:缺铁性贫血患者约15%~20%出现全身或局部性瘙痒,补铁和纠正贫血后,即可解除瘙痒。

    (5)怀孕:孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致"妊娠性瘙痒",原因为怀孕时雌激素和孕激素升高,产后会自动消失。

    所以,凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,就应考虑到上述种种疾病的可能性。应及早到医院诊治,找出致病的病根,对症治疗,以绝后患。, 百拇医药(祝建材)