钱家麒:一生事业，三大关键词
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背景资料：
在上世纪六七十年代，尿毒症还被人们视为不治之症，在医学上也没有更好的方法给予救治，很多患者的生命之光因此而黯淡，很多家庭也因此走上“人财两空”的不归路。
当时的钱家麒，还是一位刚入行的年轻医生，他深知，在自己钻研的领域内还有很多问题需要解决。于是他遍访名医，远涉重洋，学成回国后立即投身到上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科的建设中，取西人所长，结合中医国粹，逐渐实现了肾脏病规范化的腹透治疗。
2006年，国际腹透学会决定在最新版的《腹膜透析治疗指南》中将关于腹膜透析的治疗标准改写为这一条目：腹膜透析病人，透析的充分性(Kt/V)采用来自上海仁济医院的新标准——不低于1.7/周。毫无疑问，这标志着钱家麒教授和他的团队在腹透领域已达到国际先进水平。
今天的钱家麒教授，是国内腹膜透析的领军人物，他获得了那么多奖，拥有那么多头衔，却依然保持着谦谦君子之风，他喜欢别人叫他钱医生，那将唤起他救死扶伤的荣耀，仁爱乃大医之本；他平时总以学者的标准要求自己，与生命有关的学问，来不得半点虚假，惟钟爱事业、精益求精方成巅峰之作；自带教那天起，他开始领悟言传身教的份量，如今桃李芬芳，而“严”，是他对学生爱的表达。
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1 关键词
仁爱：大医之本
上海黄家渡，有个叫绿苑一村的地方，居住在这里的人们，经常可以看见一位年过半百的妇女步履匆匆地奔忙着。虽然这位妇女消瘦的脸颊略显苍白，但眉宇间却流露出一种自信，周围很多人都知道她是满发服装有限公司的负责人，是远近闻名的“女强人”，但只有她的亲人和身边人知道，她曾有着怎样不幸的经历，在理解她、支持她的人眼里，大家看到了她的奔忙，更看到了她的坚强与幸运。
这个坚强的女人叫邓明娟，1995年5月被上海嘉定中医院诊断为重症尿毒症，经过半个多月的治疗，医生面露难色，邓明娟情知不好，情绪消沉，东拼西凑凑足一笔钱来到仁济医院肾脏科。钱家麒告诉记者，邓明娟当时的病情虽然严重，但并非无计可施，经过一系列详细的检查，钱家麒决定为邓明娟进行腹膜透析治疗。
所谓腹膜透析，就是通过外科手术将一根软导管经由腹壁插入腹腔，透析液经导管进入腹腔，过一段时间后，血液中的废物和多余的水分会经腹膜上的微小血管进入透析液，再由导管引流出体外。患者每天要按医嘱经多次更新透析液，方可排除体内积聚的毒素，以代替丧失功能的肾脏。“钱教授大名鼎鼎，他办公室里挂着那么多面锦旗，救了不知道多少人呢，我想都没想，就同意了这种治疗方法。”多年之后，邓明娟向记者讲述了当时就医的情景。于是，钱教授与管床医生为邓明娟制定了详细的治疗计划，经过一段时间的治疗，邓明娟身体的各种指标均恢复到正常值，她终于摆脱了死神的威胁。
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“邓明娟是一个坚强的女人，住院期间她一直积极配合治疗，现在她和丈夫开了一家服装厂，生意很不错，自然也成了我们教育患者的榜样。”邓明娟出院时，钱家麒详细地告诉她自行腹透操作的动作要领，并要求她严格消毒，防止病菌侵害。“由于以往人们对这种疾病存在严重的偏见，生病以后呆在家里消极等待，而不是积极生活，邓明娟告诉我她要去做一些力所能及的工作，我很赞成，这也是我们治病救人的根本目的。”邓明娟毕竟是生过重病的人，她不得不离开工作了近20个年头的工厂，下岗了。下岗后的邓明娟还必须支付昂贵的医药费，而家里全靠丈夫一人养活，况且为了治病家中还欠了一大笔债。
其实，那时候邓明娟还是很担心自己的身体状况，经常打电话给钱家麒或其他医生咨询，在经过详细了解后，钱家麒鼓励邓明娟大胆工作，不要有太重的思想包袱，只要按照医生的要求遵循科学的作息时间，参加轻体力的劳动是可以的。钱家麒透露说，两年前，邓明娟与丈夫创办了现在的服装公司，现在公司已发展到40多人，丈夫主外她主内，公司效益一年好过一年。
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“邓明娟现在的生活质量很好，我们会按时提醒她到医院复查，认真制订饮食和运动计划，还经常请她参加患者联谊会。她现在不仅战胜了病魔，而且创造了尿毒症患者生存期达10年以上的奇迹!”钱家麒教授的助手戴慧莉如是说。
“有谁会想到，我这个身患尿毒症、肾脏功能衰竭，生命快要走到尽头的女孩，竟然逃脱了死神的魔掌健康地活着，还当上了仁济医院的义工。是谁回天有术，创造了我生命的奇迹？他就是我的救命恩人——尊敬的钱家麒教授!”在一位患者写给钱教授的感谢信里记者了解到，这个女生2000年11月因尿毒症发病，四处求医，这些年来都是在医院度过的，就连过春节她也躺在病床上，经过钱家麒的悉心治疗，其病情终于好转，还当上了仁济医院肾脏科的义工，帮这里的医生、护士做些力所能及的工作。
“以往，人们对透析方式的评价多通过住院率、技术生存率和死亡率等指标来反映。近年来，对透析患者的生活质量评估越来越受到关注，因为它是一项更能反映患者健康状况的指标。生活质量的提高不仅延长了患者的生存期，而且使他们生活得很好。尽管目前公认腹透患者的生活质量较在医院血透的患者要高，但进一步提高腹透患者的生活质量，仍是肾科医师追求的重要目标。”钱家麒认为，之所以从细微处对患者进行宣传、教育和解释，是为了让患者了解所患疾病及其治疗过程，提高患者对疾病的接受度，有利于改善依从性，从而提高生活质量。“如果患者对疾病及治疗有抵抗，则依从性差，难以达到治疗所需的要求，也无法建立与疾病抗衡的信心。而由于患者的性格、文化程度、生活背景和对新事物的接受度不一，需要临床工作人员对患者充满责任心和爱心，组成强有力的腹透治疗小组，用良好的制度作保证，对患者进行个体化宣教和培训。”
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2 关键词
钟爱：成就巅峰之作
“如果一名医生不能帮助患者解除疾苦，心里会相当难受。”上世纪60年代，对肾脏医学事业钟爱的钱家麒，开始了攀登医学高峰的征途。
第一步，他到了美国，在哈佛大学医疗系及附属Brigham and Women 医院世界著名的肾脏病中心做访问学者。国外学习结束后，钱家麒立刻回到上海仁济医院肾脏科，投入到肾脏病的临床研究工作中。当时，由于没有确凿的病理诊断，对于病人是死亡或痊愈都很难预判，治疗的盲目性比较大。于是，钱家麒带领科室的成员开展了肾脏穿刺活检术，建立了自己的肾病研究室和肾脏病理室，使大家对肾脏病有了全新的正确认识和理解。
成为仁济医院肾脏科学科带头人以来，钱家麒带领科室全体成员在重视肾脏疾病早期诊断、及时防治和延缓肾脏疾病进展，尤其在血液净化理论和实践(包括血液透析和腹膜透析)方面形成了自己的特色。以往，由于各方面问题导致技术失败、引起患者严重的腹腔感染，不得不终止腹透甚至死亡。钱家麒及其团队一直关注着这类情况，开展了“提高腹膜透析患者生存率”的系列研究，同时通过专业规范的宣教、管理和随访，将患者的死亡率、感染率、技术失败率降到了全上海市的最低水平。
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作为全国最早开展血液透析的单位之一，钱家麒建立并拥有一套成熟的透析治疗和随访规范，掌握了全国最详尽的透析患者随访资料，还有大量的腹透患者依靠自己正常的劳动所得维持长期的透析治疗。“一家仁济医院的床位是有限的，技术力量也有限，但患者必须得到规范的治疗!”作为上海市血透质控中心的主任，钱家麒深知血透治疗的质量直接关系到众多患者的生命和生存质量，为使更多同行更快地掌握规范化的透析技术，为了能让患者得到最规范、最专业的治疗，仁济医院血透中心承担了上海每一位血透专业医护人员上岗前培训的重任。
同时，为了将仁济先进的腹膜透析规范化治疗理念进一步推广，钱家麒还连续举办了10届 “腹膜透析的基础与临床”学习班(国家级医学继续教育基地项目)。该项目至今已吸引了近千名腹透学员及全国大量相关专业的医生参与学习，从而也使上海以外更多的患者受益。
戴慧莉医生告诉记者，由钱教授率领的课题研究“肾功能衰竭患者的早期干预治疗”已获得上海市卫生局300余万元的资助，该课题对肾衰的预防和治疗是一次十分有意义的分析和总结，不但可以早期预防、挽救大批急性肾功能衰竭患者，还将为如何节约有限的卫生资源提供充足的证据。
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3 关键词
严爱：一位老师的言传身教
每一个选择做医生的人，都有各自不同的期待。有人将其看作一份职业，只是从中获取生计所需的物质条件；有人将其看作一份事业，行医的过程更是实现理想、充实人生的美好经历。钱家麒绝对属于后一类。
至今，接近70岁的钱家麒几乎每周天天在工作。查房、科研、教学一个都没落。每周到浦东、浦西进行两次主任查房雷打不动，出现危重疑难患者时他都会及时了解并指导解决。患者的安危，始终是他最牵挂的。
最近，仁济医院浦东病区肾脏科病房又出现了一位肾功能不全合并肺部感染、最终导致呼吸衰竭使用机械通气的患者。钱家麒当然不会轻易“放过”这样的危重患者，亲自查房自然少不了。科里的同事都知道心脏不好的人最怕感染，于是建议钱教授在办公室里听取病史汇报就可以了，但他硬是要亲自到病人床旁询问情况，并亲自为其做全面的体格检查，然后“心满意足”地开始他那详细的病情分析。
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然而，这位一心救人于危难的教授也有病倒时。2005年初，原本心脏乳头肌功能不佳的钱家麒，再次由于常年超负荷工作出现心功能不全症状。住院期间，许多同样是老专家的同事告诫他出院后要长期休息，或至少要大大减轻工作量。他勉强答应了。但谁也不会想到，出院不久，钱家麒再次耐不住寂寞地回到了他念念不忘的病房，又和往常一样往返于病房和实验室之间。
钱家麒虽然身兼数职，但从不愿意在教育上少投入一分精力。站了30多年讲台的他常说：“世界上最神圣、最光荣的事莫过于做一名合格的教师，每当我走上讲台，我就要对得起教室里的每一名听众。”除了专业知识的传授外，钱家麒还十分注重对医学生医德的早期培养。很多同学都说听钱教授的课是一种享受，受益匪浅。
钱家麒还是一位出色的研究生导师。在如此大的工作压力下，他呕心沥血，对青年人的培养丝毫也不懈怠。自1990年担任研究生导师以来，他已培养了近60名博士研究生和硕士研究生，对每位学生严格要求、关心爱护，以致于每位学生平时读些什么书、现在有什么实验设想、在做什么课题，他都了如指掌。而在肾脏科的医生都知道，钱教授家的电话永远都是开通的，因为他在随时等着解答学生的疑问。另一方面，肾脏科的年轻医生很早就会以第一作者的身份发表论文，虽然这些论文都是几经钱教授精心修改过的。
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钱家麒总是说：“要培养好一个学生，最重要的就是要喜欢他，对他严格要求，也是因为喜欢。”
大医语录〈〈〈
★以往，人们对透析方式的评价多通过住院率、技术生存率和死亡率等指标来反映。近年来，对透析患者的生活质量评估越来越受到关注，因为它是一项更能反映患者健康状况的指标。生活质量的提高不仅延长了患者的生存期，而且使他们生活得很好。
★尽管目前公认腹透患者的生活质量较在医院血透的患者要高，但进一步提高腹透患者的生活质量，仍是肾科医师追求的重要目标。
★世界上最神圣、最光荣的事莫过于做一名合格的教师，每当我走上讲台，我就要对得起教室里的每一名听众。
★要培养好一个学生，最重要的就是要喜欢他，而对他严格要求，也是因为喜欢。, 百拇医药(刘景峰 通讯员 李劲)