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得了过敏性鼻炎怎样选药?(下)
http://www.100md.com 2007年6月11日 《中国医药报》 2007.06.11
     ■可选用的非处方药

    ▲西药非处方药:

    马来酸氯苯那敏又称扑尔敏。本品为组胺H2受体拮抗剂,能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管通透性;抗组胺作用持久,药效也较强,用量小,但有明显的中枢镇静作用,可引起嗜睡。适用于各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎。其剂型为片剂,口服应用。

    复方伪麻黄碱缓释胶囊商品名为新康泰克。每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克、马来酸氯苯那敏4毫克。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能对抗过敏反应所致之鼻塞、流涕、打喷嚏。盐酸伪麻黄碱为减轻鼻充血剂,能消除鼻黏膜充血,减轻鼻塞、流涕。可用于缓解感冒早期症状及过敏性鼻炎的症状,如鼻黏膜血管扩张,流清涕、打喷嚏等。其剂型为胶囊剂,口服应用。

    盐酸羟甲唑啉滴鼻液本品具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿。用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎。外用,滴入鼻腔中。本品其他剂型还有喷雾剂,用于喷鼻。
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    富马酸酮替酚滴鼻液本品兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,不仅抗过敏作用强,而且药效持续时间较长。用于过敏性鼻炎。外用,滴入鼻中。

    倍氯米松鼻喷雾剂又名伯克纳、鼻可灵。为人工合成的糖皮质激素类药物,对呼吸道有强力的抗炎作用,用于过敏性鼻炎。本品200揿/支(每揿50微克),鼻腔内局部给药,治疗剂量下不会产生全身副作用。

    可选用的本类药物还有:盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等。

    ▲中成药非处方药:

    过敏性鼻炎中医称之为“鼻鼽”,“鼽”即鼻出清涕之意。以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕为主要症状,常有过敏史。常用的药物有以下几种:

    千柏鼻炎片主要成分为千里光、羌活、决明子、麻黄、川芎等。能清热解毒、活血祛风。用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。口服应用。
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    通窍鼻炎片主要成分为苍耳子(炒)、防风、黄芪、白芷、辛夷等。能益气、祛风、通窍。用于鼻塞流涕。口服应用。

    藿胆片主要成分为藿香提取物、猪胆粉。能芳香化浊,宣通鼻窍,清肝胆实火。用于过敏性鼻炎。口服应用。

    本类中成药还有:鼻炎口服液、鼻通宁滴剂、鼻炎滴剂、辛夷鼻炎丸等。

    ■自我药疗最佳选择

    ▲西药:

    口服马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),每片4毫克,成人一次1片,一日1~3次。也可口服复方盐酸伪麻黄碱胶囊(新康泰克),每12小时服1粒。

    外用滴鼻。一般病情不重者,可用盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴入鼻腔中,一次1~3滴,早、晚各1次,每次间隔应在4小时以上。病情严重者,可用丙酸倍氯美松鼻喷雾剂(伯克纳),一日2次,每鼻孔一次2揿;也可采用一日3~4次,每鼻孔一次1揿。一天用量不可超过8揿,应有规律用药。
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    ▲中成药:

    患者如愿意使用中成药,必须按中医理论,辨证选药。

    鼻痒打喷嚏、鼻塞不通、鼻流浊涕或清涕、嗅觉减退,是为风热犯肺,湿热郁鼻。可选用千柏鼻炎片,口服,成人一次3片~4片,一日3次。

    鼻痒难忍、喷嚏连连,继之清水样鼻涕量多,鼻塞不通,嗅觉减退,遇冷风易发作,是为肺气虚损,感受风寒证。可选用通窍鼻炎片,口服,成人一次5片~7片,一日3次。

    打喷嚏、鼻痒、流浊涕、舌苔薄,是为风热犯肺,胆经郁热证。可选用藿胆片,口服,成人一次3片~5片,一日2~3次。

    (王功立), http://www.100md.com