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天津医科大学附属肿瘤医院成功实施一例 自体原位肝移植术
http://www.100md.com 2007年6月15日 《中国医学论坛报》 2007年第22期
     本报讯 (驻地记者刘道安 通讯员李运红 胡颜)近日,1例肝肿瘤体外切除自体原位肝移植术在天津医科大学附属肿瘤医院获得成功。据悉,这类手术目前仅在德国、美国等极少数国家的肝胆中心能够完成。

    接受手术的患者为年仅11岁的女孩。检查发现,在患儿肝中叶后方有一巨大肝肿瘤,直径约7 cm。因肿瘤所处位置与肝脏内所有的重要血管包括肝中静脉、肝右静脉、肝左静脉、下腔静脉、门静脉左右支相粘连,传统的手术治疗,将无可避免的出现术中大出血,导致无法完整切除肿瘤,仅能做肝移植治疗。考虑到患儿年龄小和正处生长发育期,如实施异体肝移植,术后将长期服用免疫抑制剂,极容易导致肿瘤复发等原因,该院肝胆肿瘤科李强教授等经缜密分析后,决定实施国内还未开展的肝肿瘤体外切除,自体原位肝移植术。具体方法是:先将肝脏从患者体内取出。在无血的情况下,于体外进行肝脏肿瘤切除,再将肝内切除的血管、胆道等在体外修复好,然后把剩余的良好肝脏原位移植回患者体内。该方法既可避免大出血、大损伤,又可完整地切除肿瘤,尽快恢复其肝功能。

    据李强教授介绍,此次肝肿瘤体外切除自体原位肝移植术的关键点在于,肝脏离体、静脉阻断时间不能超过2小时,肿瘤必须完整切除且不允许出现破溃、残留。手术历时7个小时顺利结束,病理结果示,肿瘤为肝脏不典型结节。目前患儿各项生命体征平稳,正在恢复中。, 百拇医药