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胆囊癌与胆囊结石有关系吗
http://www.100md.com 2007年6月18日 《家庭医生报》 2007年第25期(总第1114期 2007.06.18)
     胆囊结石与胆囊癌的关系并没有明确的定论,但有研究显示,胆囊结石病人的胆囊癌发生率比无结石者高出7倍之多。如此高的发生率至少提示结石是胆囊癌的高危因素。胆囊癌常在胆囊结石基础上发生,在切除的结石患者胆囊中1%~2 %可能并存有胆囊癌。且结石时间越长, 病人年龄越大, 恶变的概率越高。

    胆囊癌伴发胆囊结石时,首发症状以胆石症的临床表现为主,如腹痛(主要是右上腹)、发热、黄疸、甚至是腹部肿块等,其与胆石症的主要临床症状相似。胆囊癌伴有胆囊结石时出现非特异临床症状(上腹不适、纳差、恶心呕吐等)往往要比不合并胆囊结石的胆囊癌早,如果病人本身能够正确认识,不认为胆囊结石无所谓,及时到医院就诊;同时临床医师能对这些症状引起足够重视,做相应的检查,那么就可能对早期发现胆囊癌提供帮助。但可惜的是,一部分病人和医生常常满足于胆石症的诊断(绝大多数患者已有数年胆囊结石的病史),而造成胆囊癌的漏诊、误诊,等到出现腹部肿块和黄疸等严重症状时往往已是晚期。所以,重视胆囊结石对于患者来说还是很有必要的。, 百拇医药(金岚 李建设 张忠涛 首都医科大学附属北京友谊医院普外科副教授)