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结核病“青睐”谁
http://www.100md.com 2007年6月18日 《家庭医生报》 2007年第25期(总第1114期 2007.06.18)
     我国现有肺结核病人约550万,其中传染性肺结核病人150万。据估算,如果不采取有效措施,在未来10年中,可能有3000万人发生结核病。人们不禁要问,结核病“青睐”谁?

    婴幼儿 小儿机体对结核杆菌高度敏感,尤其是尚未接种卡介苗或体内缺乏对结核菌特异免疫力的婴幼儿。在我国,儿童结核病患病率为172.1/10万。

    老年人 大量资料显示,60~70岁为肺结核的高发年龄组。

    糖尿病患者 因糖尿病代谢异常导致抵抗力下降,以及代谢产物有利于结核菌生长是易发生结核病的基础。我国糖尿病并发结核病者达19.3%~24.1%,是普通人群的4~8倍,且有增高趋势。

    艾滋病 HIV(艾滋病毒)感染降低了机体细胞免疫力,使人体对结核菌易感性增高而发病。据报道,HIV阴性者感染结核杆菌后,一生中发生结核病的几率只有10%,而HIV阳性者感染结核杆菌后发生结核病几率增高至50%。

    矽肺 患者由于矽尘损害吞噬细胞功能,并影响外周细胞,干扰淋巴因子生成,故影响免疫功能而易发结核。一、二期矽肺并发结核者占20%~40%,三期者可达70%~95%。

    嗜酒者 近年来的一些研究资料表明,酗酒者极易罹患呼吸系统疾病,尤其是肺结核病。

    长期服用免疫抑制剂者 如类风湿性关节炎、系统性红斑性狼疮病以及血液病、肾肝移植者都需要长期服用糖皮质激素等免疫抑制剂,患者可因免疫力低下导致结核病或体内静止的、临床治愈的结核病复发扩散。

    抗病能力低下者 如慢性疾病、过度劳累、居住拥挤、流动人口、营养不良等因素导致抵抗力低下而易患结核病。, 百拇医药(罗学宏 湖南教授)