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褥疮病人的营养调理
http://www.100md.com 2007年6月18日 《家庭医生报》 2007年第25期(总第1114期 2007.06.18)
     褥疮又称压疮,是因为各种压力的作用而形成的创面,一些病人由于需要长期卧床,压力作用使得受力的局部,如肩胛、臀部、骶尾部、背部等血液循环出现障碍,组织缺乏营养,从而引起组织破损和坏死。

    压疮患者营养治疗十分重要,需要摄入足够的能量和蛋白质来维持或改善患者营养状况,以满足伤口愈合的需要。若营养缺乏,则会消耗机体蛋白质,以致影响全身器官的正常运作,免疫功能也受损,患者发生感染和脓毒血症的危险增加。此外,还应摄入适宜的维生素、矿物质和微量元素满足身体的需要。临床研究和实践证实,维生素A、B族维生素、维生素C、 维生素E和锌在伤口愈合和维持免疫功能方面起着重要的作用;精氨酸、谷氨酰胺、支链氨基酸和从鱼油中提取的ω-3脂肪酸等成分有利于增强病人的免疫系统机能。因此,只有当营养素和能量摄入充足时,患者的伤口才能达到最佳恢复状态。否则,恢复过程延长,而且伤口恢复差。

    在家庭的日常饮食中,选择怎样的食物可以帮助创面恢复并增强免疫力呢?充足的蛋白质是修复组织的必需,含有优质蛋白的食物包含鸡蛋、牛奶、各类豆制品、动物肉类等;含锌丰富的食物主要是动物性食品,如鱼、猪肝、牛肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆、豆制品等;含精氨酸丰富的食品有冻豆腐、豆腐干、豆腐皮、花生、核桃、大豆、芝麻、紫菜、豌豆、鳝鱼、章鱼等。海产品不仅含丰富的矿物质和维生素,而且也是ω-3脂肪酸的重要来源。摄入足量新鲜水果和蔬菜将提供机体修复组织所需的维生素C、胡萝卜素,富含维生素C的食物有蜜柑、柠檬、凤梨、葡萄、西红柿、萝卜菜叶、菠菜、豌豆、豆芽等。

    在褥疮病人病情稳定期的家庭护理过程中,如果病人的胃口不好,或者咀嚼功能不利,可以食用蔬菜粥、鸡蛋粥、杂豆粥,以及果蔬汁等形式给予正常喂养。而褥疮严重或者机体状况不稳定时,则需要积极控制病情,此时过多的饮食可能无益,反而会加重机体代谢负担。, http://www.100md.com(教授 蔡东联 营养学硕士 林宁 上海第二军医大学附属长海医院营养科)