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老人要警惕内分泌性高血压
http://www.100md.com 2007年6月18日 《家庭医生报》 2007年第25期(总第1114期 2007.06.18)
     老年人高血压非常多见,大多数为原发性高血压,少数继发于其他疾病,称为继发性高血压。内分泌性高血压属于继发性高血压范畴,是由于某种内分泌腺体分泌过多的激素而引起的高血压,如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症,继发性分泌性高血压比较常见,此外,还有垂体、肾上腺皮质、甲状腺等疾病,也可引起高血压,现就嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症作一简介:

    1.嗜铬细胞瘤 这种瘤细胞起源于肾脏上方的肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬组织,本病多为良性,约10%为恶性。由于瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,引起血压升高,发作时可表现剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心前疼痛、焦虑、恐惧、心律不齐;发作停止时,则全身无力,精神萎靡。大多数病人表现血压阵发性升高,持续数分钟甚至数小时,也有长达24小时的,随后血压下降,如此反复发作,可一天多次,有的表现血压升高持续不降,有的高血压与低血压或休克交替发作。笔者近年先后遇见两例老年嗜铬细胞瘤,经过检查证实后,手术治疗完全康复。

    2.原发性醛固酮增多症 生长在肾上腺皮质的肿瘤或增生,由于瘤细胞分泌大量醛固酮,排钾潴钠,引起血压升高,血钾降低。发作时肌肉无力,重者四肢不能动弹,呼吸困难,指端麻木,手足抽搐,口渴多尿、夜尿增多。只要及时诊断,将肿瘤或增生组织切除,血压即可恢复。, 百拇医药(傅敏端 江西主任医师)