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画个监测表帮你控血压 采用横纵坐标法,记录下血压波动情况
http://www.100md.com 2007年6月21日 《健康时报》 2007.06.21
     徐浩,中日友好医院全国中西医结合心血管病中心主任助理,博士,副主任医师,硕士生导师。

    门诊时间:周二下午(疑难冠心病专科),周五上午

    电话:(010)84205033

    作为一名心血管科医生,我接触过各种各样的高血压病人,其中“有心的病人”并不多。但是我的一个老病人的控制高血压的“秘诀”给我留下了很深的印象。

    王老师是我的老病人了,今年56岁,患高血压十多年了,血压控制得一直很好。我现在还记得很清楚,几年前她第一次找我看病时,是因为以前吃的降压药效果不好。她在讲述病情时,随手拿出一沓资料给我看,起初我以为是一般的就诊记录,谁知看完后我非常惊讶!

    原来,她几乎每周都随机选择一天,画一个血压波动监测表,记录下当天的血压波动情况。监测表用的是数学上常用的横坐标、纵坐标,横坐标上标明时间,如6月8日的6∶00、8∶00、10∶00、12∶00、14∶00、16∶00……纵坐标上标上血压60mmhg、70mmhg、80mmhg、90mmhg……灰点代表舒张压,黑点代表收缩压。每一张图表都是那么清晰,什么时候吃药都标得清清楚楚,甚至有些可能影响血压的具体事情(如昨晚没休息好、中午宴请客人等等)也都标记在上面,血压控制怎么样?什么情况下控制不好?让人看了一目了然。这件事给我的印象非常深刻,从那以后我也经常向其他病人传授这个“秘诀”,很多病人的血压都得到了很好的控制。
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    一般情况下,高血压病人在血压升高时,常会感到头晕、乏力等,但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下,会逐渐适应高血压状态,症状并不明显,若不借助定期监测血压指导用药,在某些诱因促发下,很容易发生心、脑、肾等严重并发症。

    通过定期监测血压变化,可以了解血压是否得到满意的控制,观察药量增减的治疗效果,了解血压高峰出现的时间,以及可能与药物有关的副作用发生的时间及与血压的关系,帮助医生评价治疗效果,修正治疗方案。

    至于如何确定监测周期,应视病情而定。对于病情相对稳定、血压波动不大的患者,可每周测量1次血压;而血压难以稳定,且处于药物使用调整阶段的病人,应每天测量1次血压;特殊情况者,应遵医嘱确定测量时间。

    心脏不好少吃麻辣川菜

    很多人都喜欢川菜麻辣鲜香的味道,不过专家提醒,如果您的心脏不太好,最好少吃又麻又辣的川菜,因为这可能会导致心律失常。
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    心律失常主要是由于心肌细胞自律性异常和心肌细胞缺血缺氧而导致的,主要表现为心慌、气短、心烦、失眠、胸闷、眩晕等症状。川菜的主要调味品是“三椒”,即花椒、胡椒、辣椒。过量食用这些辛辣调味品会刺激心血管系统,导致短暂性血压下降及心跳减慢,从而改变心肌细胞自律性和心肌血液供应,最终引发心律失常。另外,“三椒”都是热性食品,容易造成便秘,便秘患者在屏息排便时会增大心脏的负荷,影响心肌血液供应而引发严重的心律失常。所以,心脏病患者平时应以清淡饮食为主,尽量减少辛辣饮食对心脏的刺激,并且要服用能够调节心肌细胞自律性和改善心肌血液供应的药物。

    参松养心胶囊是在中医络病理论指导下研制的能有效治疗心律失常的现代特色中药。参松养心胶囊采用养心、安神、活血药物研制而成,能在有效调节心肌细胞自律性的同时改善心肌供血,多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生,消除心律失常引起的心慌、气短、胸闷、失眠、头晕等症状。参松养心胶囊不仅可用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、植物神经功能失调等引起的各种早搏、心动过速、房颤、传导阻滞等,同时也适用于很难用药物治疗的传导阻滞伴早搏、快慢综合征等。
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    (张 林)

    高血压病人:空调温度不能低

    广州中医药大学一附院心内科 洪永敦主任医师

    人的血压在一年四季中,夏季应该是最低的,高血压患者也不例外。但是临床上发现,有些患者在夏季血压不但没有进一步降低,反而比以前升高了,其中很重要的原因就是空调的不当使用。

    有些人在室内活动时,习惯将空调温度调得比较低,特别是从外面回家的时候,希望赶紧凉快下来。这样一热一冷,血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态,这就导致血压升高。在空调房间里逗留时间长了,一出门就是滚滚热浪,血管又会扩张,这样血压就不停地在波动,容易导致心脑血管意外。

    对于高血压病人来说,夏季应尽量少用空调,用时也不要“贪凉”,尽量减少室内外的温差,把空调温度调得高一点。一般来说,室内温度控制在26℃~27℃左右为宜。, 百拇医药(中日友好医院全国中西医结合心血管病中心 徐浩博士)