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防肾病糖友快戒烟 同时控制血糖、血脂、血压
http://www.100md.com 2007年6月21日 《健康时报》 2007.06.21
     吸烟留在身体上的“祸根”不仅仅在肺部、胃里,去医院内分泌科病房看看,糖尿病肾病的人中“老烟枪”可是不少。

    美国得克萨斯tech大学wesson博士等人完成的研究显示,吸烟可使2型糖尿病患者的氧化应激增加,导致肾脏进行性损伤,表现为尿蛋白排泄量增加。据统计,糖尿病人中有糖尿病肾病的占三分之一以上,其中相当一部分已经到了肾功能不全的程度,可见,对糖友来说,快戒烟,才能离糖尿病肾病远点儿。

    虽然糖尿病肾病是长期慢性高血糖引起的肾脏病变,但高血压、高血脂同样会加速病变的进程,防止糖尿病肾病,应该“三管齐下”,即控制血糖、血压和血脂。一般来说,糖尿病病人的血压应控制在130/80mmhg 以下,糖尿病肾病者血压如果超过130/85mmhg 即要治疗。

    需要注意的是,糖尿病肾病早期没有明显的症状,当尿液中出现大量的泡沫,眼睑或下肢浮肿时,病情已较为严重,所以,仅靠观察身体状况早期发现糖尿病肾病有一定的难度,患者应每年检测一次尿微量白蛋白水平,特别是糖尿病5年以上者、伴高血压者、伴高脂血症者、肥胖糖尿病患者,有条件最好在家定期自行监测血糖(每天12次),一旦血糖出现波动,应及时在医生的指导下调整药物剂量。被确诊为糖尿病,就应早点开始进行糖尿病肾病的筛查,对于2型糖尿病人来说,应在确诊时就进行筛查;而1型糖尿病人应根据其发病年龄在青春期后或确诊糖尿病5年后开始筛查,要是筛查结果“不妙”,在2~3月内,最好重复检查2~3次,以便确诊。当然,对付肾病,持久降糖是关键环节。, 百拇医药(中山大学附属第二医院内分泌科 程 桦教授)